血液肿瘤学


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CPTN重离子质子网:质子重离子医疗第一媒体


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金門美兆診所 華夏醫療集團PTCOG

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台湾长庚大学赵自强:长庚放射医学研究院医学物理介绍


 2017-01-19 粒子线第一新媒体 


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金門美兆診所 慶生診所:长庚放射医学研究院医学物理介绍


CPTN讯,在2016年10月份召开第二届合肥国际放射医学物理论坛《医学物理人才培养问题》议题上,台湾长庚大学赵自强教授作了题为《长庚放射医学研究院医学物理介绍》的讲座。


 


 


该讲座视频由论坛主办方中国科学技术大学授权并提供给论坛协办媒体CPTN进行发布,仅供业内人士学习交流之用。若有任何异议,请与主办方进行联系。任何转载需获主办方及CPTN许可。


 


完整的视频讲座如下:




发言文字要点如下:


视野


粒子治疗是当前国际上最先进之放射治疗,优质化的粒子治疗,必须有前瞻性、跨领域之基础与临床研究的支持


 


目标


整合医学物理、医学影像、辐射生物、质子治疗,进行以粒子治疗为核心之尖端研究,追求国际卓越之放射医学研究。


 


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放射医学研究院


整体结构主要由三个核心实验室组成,包括剂量评估核心实验室、影像评估核心实验室、辐射生物核心实验室,下设四个研究中心,包括医学物理研究中心、医学影像研究中心、辐射生物研究中心和质子治疗研究中心。


 


(第五间)粒子束流实验室


并没有做临床服务,台湾缺乏高能粒子加速器之基础研究设施,本建置案(70-230MeV之主能质子与<227MeV之类单能中子)完成后,可以提供各界进行医学物理、辐射生物、辐射效应、高能物理等之相关研究,具有前瞻性研究发展之潜力与机会。


 


粒子治疗之研究方向:医学物理、医学影像、辐射生物、临床研究。


 


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高能质子与中子之研究:宇宙射线


宇宙射线之研究方向:辐射效应、高能物理


 


医学影像暨放射科学系


科系特色,目的在于培育有志从事医学放射领域之临床、研究或产业人才;


 


科系涵盖影像诊断、核子医学、放射治疗以及医学工程之跨领域学科,结合长庚医疗体系(长庚医院、长庚放射医学研究院与核心实验室、质子治疗中心),以及国内外之产、官学合作;


 


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科系学生可拥有最丰沛的学术资源与产业接轨环境,成为医放领域与工程科学之研究与产业人才。


 


研究特色


研究主轴以医学物理、医学影像与放射科学相关技术之研发与应用于生物医学研究,以及临床疾病诊断、治疗为主要方向


基础研究与临床应用密切结合


分子影像与质子治疗结合


依研究领域可分为医学影像基础与诊断应用研究,质子与放射治疗研究,放射医学质量研究三大项。


 


研究展望


医学影像基础与应用研究、放射医学研究所、放射医学质量研究。


 


相关报道:


[视频讲座001]美国MD安德森质子中心朱晓荣《质子治疗计划》


[视频讲座002]美国佛罗里达大学李左峰《从近距离放疗到质子放疗》


[视频讲座003]MGH质子中心卢晓明《质子放疗设备的历史发展和现状》


[视频讲座004]美国宾夕法尼亚大学朱崇德《IMRT/质子QA》


[视频讲座005]美国杜克大学殷芳芳《美国/中国医学物理师的教育和评估体系》


[视频讲座006]美国德克萨斯州质子治疗中心王鹏《质子放疗系统的物理原理》


[视频讲座007]MGH质子中心卢晓明《The MGH Experience》


[视频讲座008]美国MD安德森质子中心朱晓荣《Proton Therapy Clinical Trials》


[视频讲座009]台湾长庚大学放射医学研究院董传中教授《粒子治疗的微剂量》


[视频讲座010]山东淄博万杰医院质子治疗中心黄术林《哪些肿瘤会在质子治疗中获益》


[视频讲座011]中科院应用物理研究所所长赵振堂《上海质子治疗装置进展情况》


[视频讲座012]美国Scripps Proton董雷:质子笔形束扫描应用经验


[视频讲座013]中国科学院近代物理研究所陈卫强《重离子治疗癌症的进展》


[视频讲座014]美国罗格斯大学岳宁《Proton vs Heavy Ions in Radiotherapy》


[视频讲座015]中科院近物所陈卫强:医用重离子治疗装置及治疗技术研究的几点思考


[视频讲座016]台湾长庚质子赵自强《不连续射程调控(DRM)成像》


[视频讲座017]应物所蒲越虎:质子/重离子临床医学物理的挑战和机会 源自中国的原创性研究


[视频讲座018]哈尔滨医科大学附属肿瘤医院白彦灵:质子治疗设备与技术


[视频讲座019]中山大学肿瘤防治中心黄晓延:晚期鼻咽癌 IMPT治疗稳健性计划设计


[视频讲座020]中国医学科学院肿瘤医院胡逸民:中国医学物理的现状与未来


[视频讲座021]美国佛罗里达大学李左峰:质子放疗物理师培训


[视频讲座022]复旦大学辐射医学研究所卓维海:放射医学物理人才培养


 


- The End -


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覺醒:從註定好的命運中掌握最好的時機(圖/樂木文化提供)

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金門美兆診所 慶生診所 氣血流變::質子治療系統[技術篇]ˊ

癌症治療新利器將登台-質子治療系統(技術篇)


金門美兆診所 慶生診所 氣血流變::質子治療系統[技術篇]ˊ












據衛生署於2009年統計資料顯示,癌症(惡性腫瘤)仍為國人十大死因榜首,其中更以肺癌及肝癌位居第一、二名。癌症之產生乃因人體細胞病變所致,目前臨床常用之治療方式多為手術、放射治療、化療、標靶治療等,不同的治療方式對於病灶所在處更是有不同的效果及適應症的差別。質子治療屬放射治療領域的一門先進技術,尤其質子治療設備造價昂貴,治療中心之興建及完整療程所需之費用亦遠超過傳統放射治療技術(如光子治療),質子治療之特別,值得進一步了解與探討。


質子治療原理


放射治療的基本原理乃是運用放射能以阻斷癌細胞核中的DNA雙螺旋長鏈,進而達到殺死癌細胞或抑制其成長為目的,給予腫瘤細胞理想的劑量,達成治療效果。但往往傳統光子治療產生之y射線或x光在穿過人體後,隨射線進入組織深度的增加,相對能量也成指數形式衰減,在尚未破壞腫瘤癌細胞前,就已經影響許多其他正常組織。然而,質子之物理特性在於質子束穿透人體組織時,其能量亦能隨著距離增加,並在射程末端(即腫瘤位置所在)降低速度,瞬間釋放出最大的能量,產生布拉格峰(bragg peak),在幾乎不傷害到其他健康組織的情況下,給予癌細胞高劑量的有效治療。因質子治療具spread-out Bragg peak (SOBP)之特性,病人在療程中除了可以降低正常組織受破壞的風險,相對的放射治療的副作用,也將減至極小。











Proton beam之物理特性

Proton beam之物理特性



 


質子治療中心


依據粒子放射治療合作組織(PTCOG)於2009年12月統計結果,全球共有27座質子治療中心於,已接受質子治療病人達67,000人以上,至今接受過質子治療的病人對病情多能達到有效的控制,療效相當顯著。質子治療特別之處在於治療中心建置工程浩大,因質子治療中心內設施如迴旋加速器(Cyclotron)、質子束傳輸系統(Beam transportation system)、旋轉臂照射治療室(Gantry treatment room)、固定照射治療室(Horizontal fixed beam treatment room)、診斷醫療器材(如CT, MRI)及治療計畫電腦系統等各項子系統,皆需較大的面積與空間方能容納。建置質子治療中心是一項系統工程,整合了醫療器材、土木營建技術、輻射安全防護等多項科學技術。因此,為徹底發揮設備的效益,有效率的安排療程並提供舒適的就診環境,更是質子治療中心不斷追求進步的課題。











質子治療中心示意平面圖

質子治療中心示意平面圖,圖片來源:Varian Medical System



出處及延伸閱讀:






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金門美兆診所 慶生診所 氣血流變 質子治療系統[法規篇]

癌症治療新利器將登台-質子治療系統(法規篇)


金門美兆診所 慶生診所 氣血流變 質子治療系統[法規篇]












 質子治療系統於台灣啟用前,須經政府各部會的審查與管理。首先,行政院原子能委員會將以「多重審核,多重檢查」策略,對於質子治療系統進行管制,並將審查工作分為「規劃申請、設施興建、試運轉測試、正式運轉」四大階段,對其輻射安全防護及輻射醫療曝露品質保證進行檢查作業。除此之外,如同其他醫療器材,質子治療系統亦需通過行政院衛生署把關,申請醫療器材GMP/QSD及查驗登記,確認製造廠是否符合醫療器材優良製造規範,並評估產品之安全性與功效性,落實上市後監督的追蹤管理。


在台灣,質子治療系統於醫療器材管理辦法鑑別為「P.5050-醫用帶電粒子放射治療系統/Medical charged-particle radiation therapy system」,業者於申請上市前可先確認以下資訊,使申請資料更加完善。



  • 質子治療系統之規格所包含之各項子系統為何?是否建立於台灣安裝完成後之各項驗收標準?

  • 是否合併使用其他輔助設備/系統(醫療器材/非醫療器材)?

  • 若委託台灣廠商興建質子治療中心,原廠如何做好委託製造廠之品質管制?

  • 質子治療系統是否已建立品質計畫?


業者亦可參考以下相關國際標準,協助評估其安全性與功效性。



  • IEC 60601-2-1 (2009) Medical electrical equipment - Part 2-1: Particular requirements for the basic safety and essential performance of electron accelerators in the range 1 MeV to 50 MeV

  • IEC 60601-2-11 (1997)(2004) Amendment 1 - Medical electrical equipment - Part 2-11: Particular requirements for the safety of gamma beam therapy equipment

  • IEC60731 (1997)(2002) Amendment 1 Medical electrical equipment - Dosimeters with ionization chambers as used in radiotherapy

  • IEC 61217 (2008) Radiotherapy equipment - Coordinates, movements, and scales


國內醫學中心與醫院紛紛陸續計畫引進質子治療系統來台,無疑地對於癌症患者提供了一項新的治療方式,同時將為國內放射治療領域導入新的技術,對於未來國內醫療資源的提升、醫療器材電子周邊市場的需求、癌症患者的治療選擇,皆將具絕對且正面的影響力。


(i) 中華民國 衛生署:上市途徑:查驗登記

















代碼名稱鑑別等級
P.5050

醫用帶電粒子放射治療系統(Medical charged-particle radiation therapy system)



醫用帶電粒子放射治療系統是在放射治療中,以加速作用來產生高能帶電粒子(如電子及質子)用於放射治療的器材。此器材一般型包括訊號分析及顯示裝備,患者及裝置支架,治療計劃之電腦程式,零件及副件部分。


II

(ii)美國FDA:上市途徑:510(k)

















代碼名稱鑑別等級
892.5050

Medical charged-particle radiation therapy system.



A medical charged-particle radiation therapy system is a device that produces by acceleration high energy charged particles (e.g., electrons and protons) intended for use in radiation therapy. This generic type of device may include signal analysis and display equipment, patient and equipment supports, treatment planning computer programs, component parts, and accessories.


II

出處及延伸閱讀:






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About Proton Therapy



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Proton therapy is a highly advanced, painless and precise form of external beam radiation therapy used in the treatment of many types of cancers and other diseases. Proton therapy has been used to treat 100,000 patients globally. 

 

The characteristics of proton radiation allow clinicians to deliver full or higher doses of radiation while sparing surrounding healthy tissues and organs. Patients who are eligible to receive proton therapy, typically experience minimal to no side-effects during and after treatment.

 

 

Proton therapy has been shown to be an exceptional option for childhood cancers. Studies show that using proton therapy to control pediatric tumors provides excellent results while reducing damage to healthy developing tissue thus reducing the likelihood of cancers occurring at other sites in the body.

 

Proton therapy is ideal for treating solid tumors of the prostate, brain, eye, head and neck, inoperable small cell lung cancer, as well as liver, certain gastrointestinal cancers and certain types of breast cancer. 

 

Continued research and the dedicated work of clinicians and scientists, assisted by the work of Optivus engineers, help to refine proton treatments and to discover new applications. 

 

If you would like more information regarding the types of cancers and diseases currently being treated with proton therapy, please contact the James M. Slater, M.D. Proton Treatment and Research Center at the Loma Linda University Medical Center in Loma Linda, California, directly.

 

(800) 776.8667 (USA only)




 

 

 

 

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