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2018-12-17 13:32经济日报 杨连基


台湾今年3月已进入高龄社会，因65岁老年人口已占全人口的14.05%，而预计2026年就会达到20%，即所谓超高龄社会。因此，台湾长照医学会在12月16日的长医专科医师研讨会上，特别邀请了不同领域的中、西、牙医师，一起探讨如何让多重用药及多重疾病的长照病患能够得到妥善及专业的照顾。



讲师陈建宏医师讲授长照整合门诊的前瞻与规划。台湾长照医学会／提供



学会理事长刘伯恩表示，整合各领域的医界来共同照顾长照病患是医学会的努力目标，而协助提升长医的专业能力才是达到优质长照的元素，此届的研讨会共有近两百位各专业领域的医师来参加长医专科医师认证研习会，并邀请昌泰科医总经理赵书宏（医学电子工程博士）担任讲师来讲授「AI在长照的应用」以及「医疗AI器材与长照的结合」，并现场展示让专科医师们体验量测COMGO心血管AI量测仪能在短短两分钟既能透过云端AI分析快筛十二项心血管健康问题与警示提醒到医院检查，以利达到平时就能做到心血管预防医学。希望借着学术专业的再教育，能有效提升长照的预防率，也借着专业医疗参与，让台湾长照的水准能超越世界先进国家的水平。



台湾长照医学会专科医师甄审学分研讨会专科医师们学习「AI在长照的应用」以及「医疗AI器材与长照的结合」，由昌泰科医总经理赵书宏担任讲师。台湾长照医学会／提供



刘伯恩并指出，对于长照的未来其实预防就是最好的治疗模式之一。许多严重的病程，如果做好初期的预防就可以延缓或减低病症的严重度。如长照病患常出现的吞咽障碍问题有些和肌少症有关连性，而肌少症又和营养有关连性。许多长照病患被认为要多补充营养素，但因老人家的咀嚼功能开始退化所以都会摄取较精致的食物导致多出来的热量都会转变成脂肪，加上长照病患主动是运动减少，结果体重增加的部分大部分是脂肪而非肌肉，恶性循环的结果就会造成肌少症。一旦肌少症出现就会导致体抗力下降，心陈代谢率也下降，连带也会影响到吞咽及咀嚼的功能。因此长照医学会为了让更多有收容吞咽障碍的机构能够有更多在调配饮食方面的资讯，学会提供了专属的line id：talcm，只要将一般的饮食内容line给医学会，将有专业人士帮忙提供正确的饮食资讯，让更多有多吞咽障碍的病患得到实质的帮助。



依据医疗单位的统计年过65岁的老人，自述有罹患三种以上疾病者占32%。相对的，多重用药超过五种的比率也达6成以上。而分析其内容，不只是涵盖了不同科别的用药，还有许多是跨领域的用药，且因为用药的种类繁多有些甚至一次包含了十种药而这些多重用药所产生的不良反应高达21.5% 。这些多重用药除了西医外也包含的中医牙医及辅助性营养食品。当然台湾的医疗体系次专科的品质已达国际水准，但隔行如隔山对于许多不同科的问题，可能就无法很「专业」的处理，尤其是遇到不同领域的问题，更是非常陌生。







台湾长照医学会专科医师甄审学分研讨会，进行专科医师考试。台湾长照医学会／提供



在日本长照体系中，已经有专业的医师进驻长照机构来协助有关长照病患的医疗问题。但国内的长照体系，大部分还是将医疗体系独立分开作业，因此需要有专业医疗的整合，才能达到优质的境界。担任此议题讲座的台北市立联合医院林森中医昆明院区中西整合科主任陈建宏医师指出，台湾长照病患除了有多重疾病症状，多重用药的问题外还有多元的用药问题，也有相当比例的病患，同时服用中西药，而对于其中的药物交叉反应不但病人不懂，甚至连各自领域的医师也不是很懂得这些中西用药的药理反应，其中就隐藏了潜在的危机，因此需要有专业的长照共整医疗才能有效安全的提升医疗的品质。



引用於此TW網頁

https://money.udn.com/money/story/11800/3541600

拉尼娜風暴是指由拉尼娜現象引發的極端天氣事件（強降雨、強風、低溫等），核心是赤道中東太平洋海表溫度異常偏冷（低於常年 0.5℃ 以上，持續 6 個月以上），透過大氣環流影響全球氣候。 簡單說：拉尼娜是「冷事件」（對應厄爾尼諾「暖事件」），當其強度夠強、持續夠久時，會加劇大氣不穩定，誘發區域性強風暴、暴雨洪澇、寒潮等災害，比如我國南方秋冬多雨、北方冬季偏冷等，都可能與它相關。

水蛭俗稱螞蟥、馬鱉等，在動物分類學上隸屬於環節動物門、蛭綱的種類。目前世界上估計約有500種，在我國有100種左右，業已發現89種。水蛭根據其食性可以分為吸血和不吸血兩大類。目前國際上將吸食哺乳動物或者其它脊椎動物血液的吸血水蛭統稱為醫用水蛭。 菲牛蛭(poecilobdellamanillensislesson)俗稱金邊螞蟥，隸屬於環節動物門、蛭綱、無吻蛭目、醫蛭科、牛蛭屬。在吸血類水蛭中，菲牛蛭是一個體型較大的種類，在我國主要分布於我國華南的廣西、廣東、福建、海南和香港等地低於海拔500m的廣大地區。通常生活在稻田、水溝、江河或池塘裡，主要以吸吮人和脊椎動物(如牛、青蛙等)的血液為生。

1. 世聯康健 SLDSC001：全球首個獲批臨床的牙齦間充質幹細胞類新藥、四川首個幹細胞 IND；現貨型、可規模化生產，IIT 臨床顯示安全性佳，能調節炎症並促進牙周／骨組織修復，已完成 I 期，正推進註冊申報。2. 圓中北科細胞庫：提供標準化細胞制備、檢測與存儲服務，支撐區域幹細胞臨床研究與轉化；與華西等機構合作，推進成體幹細胞與 iPS 細胞的臨床前研究。3. 拜美森臍帶間充質幹細胞：關節注射用產品進入 II 期臨床；新增肝硬化、1 型糖尿病、卵巢早衰、子宮內膜損傷 4 個適應症研發方向，與多院合作推進轉化。4. 賽恩吉諾：多個幹細胞與免疫細胞產品獲倫理批件，IIT 臨床中晚期腫瘤患者出現完全緩解（CR），部分研究具國際影響力。

產學研與政策支撐

IVL血管震波碎石即血管內沖擊波碎石術，是治療血管鈣化病變的創新介入技術。以下是其核心信息：1. 核心原理：借鑒腎結石體外沖擊波碎石思路，通過帶有發射器的球囊導管到達血管鈣化部位，球囊充液後，發射器釋放的聲壓力波可穿透血管軟組織，精準震裂鈣化斑塊，同時避免損傷血管內壁，之後便能順利植入支架等完成後續治療。2. 核心優勢：相比傳統斑塊旋切／旋磨術，它安全性更高，能處理中膜鈣化等傳統技術難應對的病變，且對扭曲、細小血管無明顯穿孔風險；同時操作相對簡單、學習曲線短，還有國產相關產品已具備多規格型號，適配更多病變情景。

一、杜仲是什麼？杜仲，又名「思仲」、「木綿」，為杜仲科植物**杜仲（Eucommia ulmoides）**的乾燥樹皮，是中國傳統常用的補益類中藥材之一。
其最大特色是——折斷後會出現白色絲狀膠質，這是杜仲所含的天然橡膠成分，也是辨識真偽的重要特徵。在中醫臨床上，杜仲常用於補肝腎、強筋骨、安胎，尤其適合腰膝痠軟、下肢無力者。

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