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認識音樂治療
                                             音樂治療師 鄭夙雯
歷史

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台 灣 聽 力 語 言 學 會 30 週 年 大 慶 系 列 活 動

 
105年 在 職 繼 續 教 育  課 程

 
淋巴引流課程

 
 

 
 

台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會會員如果未具有聽語學會會員身份,可直接以「團體價–非會員」報名,費用6000元。報名時,請備註會員編號。


-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
課程大綱

 
 

 
    經過一年來數十次的聯繫,台灣聽力語言學會很高興要告訴大家,我們將邀請美國知名癌症中心MD Anderson Cancer Center的語言治療師Brad Smith (CCC-SLP, CLT)來台教授頭頸部腫瘤之淋巴引流處置。Brad Smith先生有20年以上的語言治療臨床經歷,並於2006年成為淋巴引流治療師(certified lymphedema therapist, CLT),其專長即為頭頸部腫瘤患者之評估與治療(吞嚥、言語、淋巴引流),並主導MD Anderson Cancer Center頭頸部腫瘤淋巴計畫(Head and Neck Lymphedema Program)Smith先生同時也是美國Norton School of Lymphatic Therapy課程中,教授頭頸部區域淋巴引流技術的講師,每年都會開設數堂頭頸部腫瘤患者淋巴引流課程,在全美各地及國際間進行講課。在Norton School of Lymphatic Therapy課程中,需完成135小時的基礎淋巴引流課程拿到認證後,才能上20小時的頭頸部淋巴引流進階課程。此次特別商請Smith先生設計以台灣語言治療師為主的頭頸部淋巴引流課程,規劃兩天的基礎訓練課程(lecture)及一天實際操作課程(hand-on class),協助語言治療師在臨床上執行淋巴引流治療,提升照護頭頸部腫瘤患者之品質。

 
 

 
     語言治療師及其他對此主題有興趣的醫療專業人員能透過基礎訓練課程深入瞭解淋巴水腫之成因、淋巴水腫之評估與處置與淋巴引流治療等相關概念;參與實際操作課程的學員則能在Smith先生的指導下,學習如何執行淋巴引流技術。課程完成後,將發給課程完成證明(註:非CLT淋巴引流認證)

 
 

 
相關連結:Norton School of Lymphatic Therapy (http://www.nortonschool.com/index.html)

 
文獻導讀:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4111092/

 
 

 
一、主辦單位:台灣聽力語言學會

 















 
時間

 
地點

 
10/21 ~ 10/22 (~)

 
台大醫學院或台大醫院第七講堂(確認中)

 
10/23 ()工作坊

 
台大兒醫大樓4樓討論室(台北市中山南路8)


 
二、時間 /地點:

 
 

 
三、報名時間 : 即日起至0915日截止。

 
               會在網站最新消息公布報名成功名單

 
四、報名費用:

 
 

 
   ※基礎訓練課程(Lecture) 10/21~22(~)

 



























 
 

 
團體報名 (5人以上())

 
         (8/31前繳費)

 
 

 
備註請報名時,由代表人於備註欄填寫其他報名者姓名並統一繳費(其他人也需報名)

 
早鳥價

 
(8/31前繳費)

 
一般價

 
(9/1後繳費)

 
台灣聽力語言學會會員

 
4000

 
5000

 
9000

 
台灣聽力語言學會學生會員

 
3000

 
4000

 
8000

 
非會員

 
6000

 
8000

 
12000


 
  

 
 

 
   ※實際操作課程(Hand-On Class) 10/23()工作坊(名額 : 25)

 
       1.課程費用:台灣聽力語言學會會員- 5000元 。

 
                   非會員- 8000元。

 
      2.報名順序: 8/31前開放台灣聽力語言學會會員報名,優先錄取順序為現職臨床語言治療師

 
                  (報名時需附上執業執照證明),其次為語言治療系所之學生會員(需附上學生證

 
                  影本)

 
            若有多餘名額,將於9/1開放給非會員之現職臨床語言治療師(報名時需附上執

 
            業執照證明),若仍再有多餘名額,開放給執登之語言治療師、語言治療相關系

 
            所老師及其他專業人員。 

 
      3.需全時完成10/21~22(~)基礎訓練課程,否則將無法參加10/23()實際操作課程。若

 
        因未完成基礎訓練課程而無法參加實際操作課程者不辦理退費。

 
      4.報名實際操作課程的學員請先繳清基礎訓練課程費用,或同時繳交基礎課程及實際操作課程

 
        費用。

 
      5.候補:若工作坊報名人數已額滿,可排候補名單(email:slha.slh.org@gmail.com告知)

 
              將於930日以後通知候補上的名額。

 
 

 
五、報名方式: 請至「研習活動」(http://www.slh.org.tw)線上填妥報名表後,系統將出現一組繳款虛

 
              擬帳號,請於2天內繳費完成(不接受劃撥繳費,超過期限未繳費者,將刪除資料,

 
              請再重新報名。

 
              ★作業考量,已受理報名者恕不接受辦理退費。

 
              ★繳費後才算報名成功。

 
              會員若尚未繳交當年度會費,則當次研習以非會員收費標準收費。

 
六、學分認證屬語言專業課程,積分申請中。

 
七、說明:1.尊重演講者,研習學員請勿自行錄影、錄音。

 
           2.研討會當天,為了環保,請自備環保杯。

 
           3.演講廳內禁止飲食。

 
八、研討會議程:

 
10/21()

 













































 
時間

 
課程內容

 
講師

 
主持人

 
07:30-08:00

 
報到

 
 

 
 

 
08:00-10:00

 
1.Introduction

 
2.General Lymphatic anatomy and lymphology

 
3 Lymphedema – general

 
Brad Smith, M.S., CCC-SLP, CLT

 
陳貞佑 監事

 
10:00-10:15

 
Break

 
10:15-12:15

 
4.Head and Neck Anatomy and Physiology

 
     i. Head and Neck- general

 
     ii. H&N Lymphatics

 
5. Head and Neck Cancer

 
    a. Type, Stage, Site

 
    b.Communication and swallowing impairments

 
    c.Treatments: surgery, radiation, chemotherapy

 
      i. Anatomic/Physiologic changes

 
      ii. Functional impairments

 
      iii. Side effects of treatment

 
12:15-13:15

 
LUNCH

 
13:15-15:15

 
6. H&N Lymphedema Overview

 
   a.Demographics

 
   b.Different presentations

 
   c. Impact of H&N Lymphedema

 
   d. Lymphedema Treatment for H&N

 
7.Assessment

 
   a. Physical Assessment

 
      i. Tape measurement

 
      ii. Photography

 
      iii. Quality of Life questionnaires

 
      iv. Tactile assessment

 
      v. Instrumental assessment

 
      vi. Pre & post treatment assessment

 
  b. History  

 
      i. Medical diagnosis & treatment history

 
      ii. Time of edema onset

 
      iii. Patterns of edema fluctuation

 
      iv. Locations of edema

 
      v. Previous interventions

 
15:15-15:30

 
Break

 
15:30-17:00

 
8.Treatment of H&N Lymphedema

 
  a. Differences in MLD for H&N

 
  b. Traditional CDT vs Home treatment model

 
  c. Lying down vs seated

 
  d. Demonstration

 
    i. Anterior  pathways

 
    ii. Self-MLD

 
9.Question and Answer 


 
 

 
10/22()

 



















































 
時間

 
課程內容

 
講師

 
主持人

 
07:30-08:00

 
報到

 
Brad Smith,

 
M.S., CC-SLP,

 
CLT

 
陳貞佑 監事

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
08:00-10:00

 
1. Review of Day 1.  Q&A.

 
2. MLD Demonstration

 
     a. Posterior pathway

 
     b. Intra-Oral techniques

 
3.  Special techniques

 
     a. Eyes, nose, ears, sensitivity

 
     b. Modified hand techniques, tools, etc.

 
     c.Scar massage for the H&N

 
     d.Myofascial Release

 
     e.Trismus

 
10:00-10:15

 
Break

 
10:15-11:15

 
2. Volunteer patient # 1 eval/tx

 
11:15-12:15

 
LUNCH

 
12:15-14:15

 
3. Head and Neck Compression

 
   a.Compression wrapping

 
      i. Non-elastic bandaging

 
      ii. Off the shelf garments

 
      iii.Custom garments

 
      iv. Homemade garments

 
   b. Padding

 
      i. Gray Foam vs Komprex

 
      ii. Alternatives to foam

 
      iii. Chip bags

 
      iv. Flat pads

 
      v. Silicone/Elastomer molds

 
   c.Kinesiotape

 
   d. Precautions & Contraindications

 
14:15-14:30

 
Break

 
14:30-15:30

 
4.Demonstration H&N Compression Lab on volunteer

 
   a.Measuring and cutting foam for the H&N

 
   b.Chip bags vs Schneider packs

 
   c.Molds

 
   d.Kinesiotape

 
   e.Garments

 
   f. Wrapping

 
15:30-15:45

 
Break

 
15:45-16:45

 
5. Case presentations

 
6. Question and Answer 


 
 

 
10/23()

 



































 
時間

 
課程內容

 
講師

 
主持人

 
07:30-08:00

 
報到

 
Brad Smith, M.S., CC-SLP, CLT

 
陳貞佑 監事

 
08:00-10:00

 
1.Hands-on MLD training and practice with

 
  patients/participants

 
    a. Anterior

 
    b. Posterior

 
10:00-10:15

 
Break

 
10:15-12:15

 
2. Measurement practice

 
    a. Neck

 
    b. Face

 
12:15-13:15

 
LUNCH

 
13:15-14:45

 
3. Intra-Oral practice

 
4. Q&A. Final review


 
 

 
九、講師簡歷:

 
 

 

Brad Smith, M.S., CCC-SLP, CLT


 

Speech-Language Pathologist & Certified Lymphedema Therapist


 
 

 
EDUCATION

 
Master of Science- Speech-Language Pathology,          December, 1988 (Texas Christian University)

 
Bachelor of Science- Speech-Language Pathology,            August, 1987  (Texas Christian University)

 
 

 
CERTIFICATION/LICENSURE

 
American Speech-Language-Hearing Association (#01076850) 1987- Present           

 
Texas State License (#15432) 1992- Present

 
Certified Lymphedema Therapist 2006-Present

 
 

 
EMPLOYMENT HISTORY

 

April 2009 - Present: Instructor: Evaluation And Management Of Head And Neck Lymphedema.


 

Norton School For Lymphatic Therapy, Jamesburg, NJ


 

December 2003 – Present:  Senior Speech-Language Pathologist, Certified Lymphedema  


 

                                             Therapist


 
                                  U.T. M. D. Anderson Cancer Center, Houston, TX

 

June 2000 – December 2003: Self Employed: Speech-Language Pathology And Assistive Technology Services


 

March, 1997 –June, 2000: Speech-Language Pathologist / Assistive Technology Specialist


 
Bowie Speech and Hearing, Inc., Fort Worth, TX 

 

1996, 1997, And 2000: Instructor: Basics Of Augmentative Communication (Graduate Seminar)


 
         Department of Speech and Hearing Sciences

 
                     University of North Texas, Denton Campus

 

May, 1995 To February, 1997: Coordinator Of Computer Assistive Technology Services (CATS)


 
                                     Easter Seal Society of Tarrant County, Fort Worth, Texas

 

March, 1994  To April, 1995: Director Of Rehabilitation Services


 
Easter Seal Society of Tarrant County, Fort Worth, Texas

 

June, 1992 To March, 1994: Director Of Speech-Language Pathology- Fort Worth Service Area


 
Community Rehabilitation Center (Now Rehabworks), Dallas, TX

 

Jan., 1989 To May, 1992: Senior Speech-Language Pathologist


 
Chattanooga-Hamilton County Speech and Hearing Center, Chattanooga, Tennessee

 
 

 
PUBLICATIONS

 
Smith BG, Head and Neck Lymphedema; In Lymphedema Management: The Comprehensive Guide for Practitioners; Joachim Zuther, Steve Norton, eds. Thieme Medical Publishing, New York, NY 10001. January 16, 2013, pp 191-208

 
Smith BG, Hutcheson KA, Little LG, Skoracki RJ, Rosenthal DI, Lai SY, Lewin JS; Lymphedema outcomes in patients with head and neck cancer. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Feb;152(2):284-91

 
Smith BG, Lewin JS; Lymphedema Management in Head and Neck Cancer; Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery 2010, 18:153–158

 
Lewin JS, Hutcheson KA, Barringer DA, Smith BG; Preliminary Experience With Head and Neck Lymphedema and Swallowing Function in Patients Treated for Head and Neck Cancer.

 
ASHA Perspectives Vol. 19, No. 2, pp.45-52 June 2010

 
 

 
CONFERENCE PRESENTATIONS  (摘要)

 
2015 Annual Texas Laryngectomy Association Conference – Austin, TX

 
          Evaluation and Management of Head and Neck Lymphedema

 
2015 Lymphedema Seminars- Houston, TX, Palm Springs, CA

 
          MLD Pathways for H&N Lymphedema

 
          Compression options for H&N Lymphedema

 
2014 III International Course of Fronteras de la Linfología (Frontiers of Lymphology) –Buenos Aires, Argentina

 
          Head and Neck Lymphedema Evaluation and Management

 
2014 International Association of Laryngectomees Annual Voice Institute

 
          Head and Neck Lymphedema After Total Laryngectomy

 
          Basics of TEP management

 
2013  American Speech and Hearing Association – Annual Convention

 
          Head and Neck Lymphedema

 
          Management of the Difficult TEP – co-presenter

 
2013 16th Annual Head and Neck Rehabilitation Conference -Baltimore

 
           Evaluation and Management of Lymphedema in Patients with H&N Cancer

 
2013  AAO-HNSF Annual Meeting & OTO EXPO

 
            Lymphedema in Patients with Head and Neck Cancer - co-presenter

 
2012 10th National Lymphedema Network International Conference

 
          Basic Management of Head and Neck Lymphedema – co-presenter (breakout session)

 
          Advanced Management of Head and Neck Lymphedema- co-presenter (breakout session)

 
2010  6th Annual MD Anderson Oncology Massage Conference

 
          Management of Head and Neck Lymphedema in Patients with Head and Neck Cancer

 
2009 Texas Speech, Language, and Hearing Association-Co-presenter

 
          Short Course: Evaluation and Management of the Tracheoesophageal Voice Prosthesis

 
2008 American Speech, Language, and Hearing Association

 
          Speech Pathology and Management of Head and Neck Lymphedema

 
2007 American Speech, Language, and Hearing Association

 
          Speech Pathology and Management of Head and Neck Lymphedema

 
2005  International Conference on Hospice and Palliative Care

 
          To PEG or Not to PEG: Management of Swallowing at the End of Life

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 


 




 


 


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日本 大良禹點

細胞大掃除:自噬作用




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細胞大掃除:自噬作用 (Autophagy)

臺北市立建國高級中學生物科黃慧茹實習老師/國立臺灣師範大學生命科學系張永達副教授責任編輯


細胞本身就可以比喻成小型工廠,許多不同的部門(胞器)在分工合作以維持工廠(細胞)的最佳運作,那如果生產線中出現了不良產品時該怎麼辦呢?沒錯!要有回收或是銷毀系統,所以細胞內也是可藉由自身內部微小的「吸塵器」,清理老舊的蛋白質、失常的胞器以及入侵的微生物,這個過程稱為「自噬作用,autophagy」。


當細胞接受到養分不足、氧氣不足等訊息時,細胞膜上具有訊號接收站能夠將訊息往細胞內回報,此時細胞內的多種蛋白質和脂質先形成彎月狀的雙層膜構造,稱為吞噬泡(phagophore),吞噬泡會藉由增加新的膜逐漸增大,並且將受損的胞器或蛋白質包圍,最後凹陷端關閉成為囊狀構造的自噬體(auto- phagosome),這個自噬體就類似於細胞內的垃圾車,準備將垃圾載往垃圾處理場,垃圾處理場就是溶體,自噬體的外層膜會與溶體(lysosome)的膜融合形成「自噬溶小體,autolysosome」,藉由溶體內水解酵素分解老舊胞器或蛋白質成小分子物質,其中小分子物質如胺基酸則可以再回收利用成為材料,如此完成自噬作用。


不過有時候在嚴重受損的細胞中,垃圾多到垃圾處理場無法負荷時,細胞為顧全大局,原本預備被吞入的受損胞器也可能同時釋放訊號引發細胞凋亡(細胞自殺),細胞凋亡本身也是一連串複雜的訊息傳遞過程,最後會啟動胞內多種水解酵素分解所有胞器及蛋白質,進而造成細胞萎縮死亡。細胞凋亡與自噬作用不同,細胞凋亡就是細胞注定要死亡,但是自噬作用可依細胞內垃圾堆積的程度選擇細胞的存亡與否,所以細胞凋亡與細胞自噬彼此密切又謹慎地相互平衡。


為什麼細胞會有這麼巧妙的安排呢?關於自噬作用的演化成因,科學家推測可能是要應付細胞的飢餓狀態,或做為原始的免疫防禦機制,也可能兩者兼具。所以當我們飢餓卻無法馬上攝食時,身體的各項功能並不會馬上停止,首先是脂肪細胞會先開始將儲備的養分加以分解,最後可能連肌肉細胞的成分都有可能被利用,這些都是要維持必要的代謝作用。


雖然正常細胞會利用自噬作用進行大掃除,許多神經退化性疾病如阿滋海默症的成因就是自噬作用失調,導致細胞內堆積太多垃圾,損壞細胞正常功能。但是,相對的,癌細胞也會利用自噬作用來充飢以延長細胞壽命。因此,有科學家進行抑制腫瘤細胞的自噬作用,作為對抗癌症的策略,不過遺憾的是,抑制腫瘤細胞自噬作用可能會增加癌細胞的基因突變,反而使病人病情惡化,造成對抗癌症更為棘手。


簡而言之,細胞的存亡是取決於自噬作用和細胞凋亡的平衡,其中牽涉許多訊息傳導路徑,目前許多科學家正努力釐清其中調控的機制。







 

 

 



日本分子細胞生物學家大隅良典,因為對於「細胞自噬」(autophagy)機制的研究成就,於昨天獲得諾貝爾生醫獎。一時間,眾人都在好奇地問,什麼是細胞自噬?細胞自噬對人體有哪些作用?研究細胞自噬能帶來什麼福音?對此,富士電視台FNN報導,事實上人類會分解自己本身的細胞,製造胺基酸。把自己細胞吃掉的機制就稱為自噬。我們會吃魚或肉來攝取胺基酸,但光這樣不夠。一個人大約有60兆個細胞,每個細胞各自回收細胞內的物質、製造胺基酸來維持生命活動。當中分解的東西大多是細胞內的蛋白質。這些蛋白質外圍有一層膜,它跟含有酵素的小袋子融合。之後蛋白質被分解,而在細胞當中產生胺基酸。這就是細胞自噬。報導還訪問已著眼於細胞自噬,藉以研究抗老化的化妝品公司,日本POLA化成工業肌科研究部副主任坂田綾表示,目前已知神經細胞中,老化和細胞自噬的關係,但大家還不知道肌膚會產生膠原蛋白的真皮細胞裡,老化和細胞自噬的關係性如何,因此,該公司已開始相關研究。這家日本頂級貴婦化妝品公司早自2009年起,就將細胞自噬運用於美容液的商品開發,並發現美麗肌膚都會發出一種光的波長。據說,這種光是細胞自噬過程的產物,目前研究還在進行中。新華社則指出,細胞自噬是一種細胞自身成分分解並回收利用的基本過程。通俗地說,細胞可以通過分解自身不必要的成分來提供營養和能量,也可以降解一些毒性成分,以阻止細胞損傷和凋亡。自噬的概念於1960年代就被提出,當時研究人員發現,細胞能將自身成分用膜包起來,形成囊泡並運送到溶小體(細胞中的小隔間,可分解細胞成分),從而將其分解。但有關機制一直不為人知。大隅良典的重要成就是利用酵母開展實驗,發現了對細胞自噬機制具有決定性意義的基因。基於這個研究成果,他隨後又闡明瞭自噬機制的原理,並證明人類細胞也有相同的自噬機制。細胞自噬近年來受到矚目的一個很重要原因在於它與疾病相關,能用於抗老化的研究。細胞中的受損蛋白質累積是生物體老化的一個重要特徵。而細胞自噬可擔任合格的品管員,消滅受損的蛋白質,以對抗衰老帶來的負面影響。大隅良典的研究成果讓大家明白了細胞自噬的關鍵基因和運作機制,有助於人類更了解細胞如何實現自身的循環利用,從而找到抗衰老的辦法。細胞自噬過程能快速提供能量,為細胞成分更新提供原材料,因此在細胞因應饑餓或其他挑戰時,都能發揮重要作用。如果發生了感染,細胞自噬還能消滅入侵的細菌和病毒。胚胎發育和細胞分化也都離不開細胞自噬。如果細胞自噬基因發生突變,那身體也會亮紅燈。現有研究顯示,細胞自噬突變與老年人群體中常見的帕金森氏病、第二型糖尿病等有關。細胞自噬突變還會引發一些基因疾病及癌症。因此研究人員認為,借助大隅良典的成果,研究出可干擾細胞自噬的藥物,是治療上述疾病的一個新方向。(國際中心/綜合外電報導)






參考資料

1.科學人。第81期。2008年11月號 p.114-122

2.細胞自噬蛋白Atg8表面的功能區域之定性分析論文摘要 何恭憲 2007.11.27臺灣大學碩博士論文網 http://www.cetd.com.tw

3.The WORLD of the CELL 5th edition Becker,Kleinsmith,Hardin 2002

Benjamin Cummings p.353-357

4.新浪新聞網 http://financenews.sina.com/sinacn/304- … 007-07-15/

1817500029.html


5.百度百科 http://baike.baidu.com/view/294022.html?fromtaglist

6.生命經緯 http://news.biox.cn/content/200701/2007 … 38_27.html














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一帶一路::中銀證卷''金門美兆診所
金融

中銀國際控股有限公司(簡稱「中銀國際」)是中國銀行股份有限公司(簡稱「中國銀行」)旗下的全資附屬投資銀行機構。中銀國際於1998年7月10在香港註冊成立,法定資本10億美元,其前身是始建於1979年的中國建設財務(香港)有限公司。經過30年的發展,中銀國際現已成為中資一流投行,在境內外具有廣泛的影響力。


 



 


地域分布[編輯]


總部位於香港,在倫敦、紐約及新加坡等世界和區域性金融中心設有業務機構,在內地通過參股合資組建的中銀國際證券有限責任公司開展全面的投資銀行業務,於內地20個中心城市建立了業務網絡。


業務板塊[編輯]


現設有七大業務板塊:投資銀行板塊、證券銷售及研究板塊、金融產品板塊、資產管理板塊、環球商品期貨、直接投資板塊、槓桿及結構融資板塊


業務品種[編輯]


企業融資(IPO、配售等)、收購兼併、財務顧問、證券銷售、定息收益、衍生產品、資產管理、私人銀行、私人財富管理、商品期貨、直接投資、槓桿及結構融資等在內的全方位投資銀行服務


公司業績[編輯]


截至2009年6月末,中銀國際累計完成了超過9,100億港元的股本融資、4,400億港元的債務融資和5,700億港元的兼併收購項目,名列市場前茅,特別是在國有企業重組及改制方面居於中國領先地位,目前擔任著內地十多個省、直轄市及省會城市政府的財務顧問角色。


代表性項目[編輯]


1993年,完成青島啤酒H股上市項目,開啟了中國企業赴境外資本市場上市融資的先河。


1998年,亞洲金融風暴衝擊香港金融市場,中銀國際協助香港特區政府瓦解了國際金融炒家的攻勢,捍衛了香港的金融秩序。


2000年,擔任盈科收購香港電訊的融資及財務顧問,該項目為當時除日本外亞洲最大的兼併收購項目。


2004年,與中銀香港聯手擔任了香港特區政府首次政府債券發行項目——200億港元政府債的聯席全球安排行與簿記人。


2006年,協助中國銀行集團在香港聯交所和上海交易所成功上市,是全球股票集資金額最大的項目之一。


2006年,協助天津市政府完成了第一隻經國家批准設立的契約型人民幣中資產業投資基金渤海產業投資基金的組建,開創了中國資本市場直接投融資的新模式和新渠道。


2007年,完成了中國第一家以「先A後H」模式發行上市的中國中鐵境內外上市項目。


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肺部排毒:氣血流變'金門美兆診所

史上最強「肺部排毒」療法大公開,你感覺講話有痰、呼吸不順、胸悶氣短嗎?小心,這些長期累積難以排出的毒素會讓你得癌!!

 

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為什麼枕頭這麼重要呢? 如果熟悉骨骼的構造,就能夠理解正確睡姿與枕頭的重要性。頸椎是由七個小骨頭所組成,中間有脊髓神經的重要神經束穿過,此脊髓神經會一根一根的分枝,從椎間孔分出8根纖細的頸神經,支配頭、脖子周圍、肩胛骨周圍、手臂與指尖等區域。頸椎排列不正確,造成椎間孔太小,神經就會受到壓迫緊縮,造成各部份的疼痛。所以,如果一直睡在不適合的枕頭上,就等於對脖子骨頭嚴刑拷打一樣。


頸神經的支配區域 


 


































受壓迫的神經



疼痛部位



C2後枝大後頭神經



頭痛、後頭痛、眼睛內側疼痛



C2前枝與C3前枝小後頭神經



耳朶發麻,下顎不舒服



C3與C4



喉嚨被勒住或是胸口受壓迫的感覺



C5



肩膀疼痛,五十肩的感覺



C6



手肘疼痛,曲伸不順



C7與C8



小指麻痺,手無法用力


 


 枕高對頸部的影響 


怎樣選擇正確的枕頭?


正確枕頭的絕對條件是將頭放在枕頭上時,頸腰背骨整體能呈現出良好的睡姿。


1. 枕頭的高度非常重要


理想的枕頭高度在仰躺和側躺時都維持頸椎的神經出口的張角達到最大。仰躺時脖子的理想傾斜角是相對於地面(床墊面)10度左右,容許範圍棋5~15度。這是頸椎的頸神經出口「椎間孔」的最大張開角度,此時神經會放鬆,血液循環也會變好。側躺時,將位於下方的肩膀稍微向前伸出,調整使身體的中心軸與地面平行,也就是頸椎和胸椎腰椎連成一條水平線。所謂睡姿的肩寬,不是較胖或較壯的人肩膀就比較寬,因為側躺時下方的肩膀稍微向前伸出,而不是壓在身體底下,睡姿的肩寬是指肩膀骨骼的寬度。睡在理想高度的枕頭上,無論向左或向右都能毫無阻礙地翻身,不用費力的靈活地改變身體的方向。


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枕頭與床墊的關係非常密切,要選擇軟硬適度容易翻身的枕頭和床墊。在柔軟的床墊上,相較於身體會大幅下沈,頭部的下沈量小,因此相對地會有枕頭變高的感覺。如果床墊比原先使用的更硬,身體的下沈量會變小,所以會有枕頭變低的感覺。穿毛衣或背心睡覺,上半身的厚度就像變胖一樣,會使枕頭相對地變低。


 


2. 枕頭的軟硬度


 


最好是選擇躺下去頭不會下陷的枕頭。太柔軟的枕頭,不好翻身,血液循環變差,造成全身痠痛。材質的選擇不要使用羽毛、木棉、塑膠顆粒等材質。


 


3. 最差的睡姿:趴睡


 


側躺時壓在下方的肩膀會自然地移動到身體前方。但是,如果是枕頭太低,太軟而下枕的情況,為了將頭抬起,便會將自己的肩膀往內縮。自然地,呈現出另一側肩膀倒向身體前方的姿勢,變成半趴臥睡。半趴臥睡的姿勢,脖子會被扭轉,對墊在底下的手臂或手也會造成極大的壓迫。調整成適切枕高的枕頭,就不會再採用趴臥睡與半趴臥睡。要完全矯正,需花時間慢慢地去習慣。每個人情況不同,有的人適應新枕頭可能需要一個月甚至兩個月的時間。


 


4. 不是一輩子的物品,要適宜調整


 


適切的枕頭高度與體重有密切的關係,如果體重胖瘦超過5公斤,枕頭的高度也要適切的調整增減5mm。孩童與大人相比,頸椎的神經更富有彈性。但最近因沈迷電玩或運動不足,小學高年級起,孩童就常會出現肩膀痠痛,還是需要進行枕頭調整。


 


正確的枕頭可改善疾病的症狀


 


1. 頸部鞭抽症


對於頸部鞭抽症適切的枕頭是必需品。在適切的寢具上,以正確的姿勢躺下,使頸椎維持在最佳狀態,充分地睡眠。把一天三分之一的時間,也就是睡覺時間當作「治療的時間」,給予受傷的頸椎充分的休息與靜養。


2. 駝背


背部彎曲的人需要使用較高的枕頭。駝背的人睡在較低的枕頭,半夜就無法翻身。變形關節維持不動的話,疼痛症狀就會更加惡化。


3. 類風濕性關節炎


 

類風濕性關節炎的患者對枕頭感到相到困擾,早上醒來的症狀就是:「脖子的僵直感」,太高的枕頭會變成頸椎向前傾,下顎內縮的姿勢,影響呼吸中樞。太低枕頭無法翻身,肩關節或肘關節受到壓迫。適切的枕頭及調整枕高症狀就會有驚人的改善。


4. 五十肩


不要輕易地接受四十肩、五十肩,以枕頭減輕脖子疼痛與手部麻痺,也可以在泡澡時,將肩膀浸泡在水中,不斷轉動肩膀地使手肘畫圓的運動。每天做40次左右肩的活動就會變好,脖子到肩膀及肩胛骨的血液循環也會改善。


5. 打鼾和睡眠呼吸中止症


睡眠呼吸中止症的治療方式有戴經鼻正壓呼吸器;戴止鼾牙套;手術(扁桃腺肥大造成);改變生活習慣,透過減重、禁煙、禁酒就可以改善;另一點極具效果的方法是枕頭調整。側睡較能保持氣管暢通,但將枕頭調整成適切的高度,仰睡也不容易出現呼吸中止的情況。


6. 憂鬱症


憂鬱症出現頻率最高的症狀是睡眠障礙,其次是疲勞感,第三名是食慾不振,第四名是頭痛。治療是最大原則是身心的休息與適切的藥物治療。不要想太多,保持充足的睡眠。檢視枕頭在內的寢具,是否有脖子痛或肩膀痠痛或頭痛手麻的情況呢?有可能是枕頭不適合而使睡姿變差,助長了失眠。換成適切的枕頭可以減輕憂鬱症的症狀。


以上內容取自山田朱織醫師著作的買到一個好枕頭」,山田醫師曾經上過日本電視節目:老師沒教的事,教大家正確使用枕頭。


 


 




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