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小孩走路內八怎麼辦?兒童內八的原因

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足部健康知識
 
兒童足部問題
 
兒童內八步態的運動治療

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不再煩惱!輕鬆解決小朋友走路外八字問題













外八字腳.水針刀 金門美兆診3D WHO NGO  [資訊]












小朋友的走路姿勢在他們的成長過程中起著至關重要的作用。不正確的走路姿勢不僅會影響他們的骨骼發育,還可能導致其他健康問題。其中,外八字走路是家長們常見的關注點之一。小編將為您探討如何判斷小朋友的走路姿勢是否正確,並介紹當發現孩子外八字走路時應該如何處理。


如何判斷小朋友的走路姿勢是否正確?


正確的走路姿勢對於孩子的骨骼和肌肉發育至關重要。如果孩子的走路姿勢不正確,可能會影響他們的整體姿勢和日常活動。以下是評估孩子走路姿勢的一些指標:



  1. 腳步方向:正常的走路姿勢應該是兩腳平行或略微內八字。如果孩子的腳尖明顯向外,即所謂的外八字,這可能是骨盆前傾或足部結構問題的信號。

  2. 身體姿勢:外八字走路的孩子通常伴隨駝背和凸腹的問題,這是因為骨盆前傾所致。這樣的姿勢會使孩子看起來站立不穩,缺乏正確的體態。

  3. 骨骼發育:外八字走路可能會導致O型腿,因為腳跟過度內旋,導致腿部骨骼的受力不均勻,進而影響骨骼發育。

  4. 活動能力:觀察孩子的活動能力,如果他們在走路或站立時顯得不穩定,或者容易感到疲勞,這可能表明走路姿勢不正確。


兒童走路外八問題
兒童走路外八問題


延伸閱讀:走路會累?運動會累?只因為你少了「它」


外八字走路的原因與影響


外八字走路通常是由於骨盆前傾和腳跟過度內旋引起的。這種走路姿勢會導致一系列的身體問題,影響孩子的健康和發育。以下是外八字走路的常見原因及其可能的影響:



  1. 骨盆前傾:骨盆前傾會導致孩子站立時駝背凸腹,這種姿勢不僅影響外觀,還會對脊椎和腿部骨骼造成負擔。

  2. 腳跟內旋:當腳跟過度內旋時,腿部的力線會發生改變,導致O型腿的形成,這會進一步影響孩子的走路姿勢和穩定性。

  3. 肌肉失衡:外八字走路的孩子可能會出現肌肉失衡,某些肌肉過度發達,而另一些肌肉則較為薄弱,這會導致整體姿勢的不對稱。

  4. 長期健康問題:如果不及時矯正,外八字走路可能會導致長期的姿勢問題,如脊椎側彎、關節疼痛等,這些問題可能會延續到成年。


如何應對小朋友外八字走路?


當發現孩子有外八字走路的問題時,家長應該採取積極的措施來幫助他們矯正姿勢。以下是一些建議的應對方法:



  1. 尋求專業評估

    • 首先應該帶孩子去看專業的足科醫師或骨科醫生,進行詳細的足部和骨骼評估。醫生可以診斷外八字走路的根本原因,並給出具體的矯正建議。

    • 在醫生的指導下,進行步態分析,以確定外八字走路對孩子骨骼發育的影響。



  2. 使用矯正鞋墊

    • 根據專業評估結果,可能需要給孩子配備專門的矯正鞋墊。這些鞋墊可以幫助調整孩子的步態,提供足弓支撐,減少外八字走路的情況。

    • 足弓鞋墊應該由專業人士定制,以確保其適合孩子的足部形狀和需求。



  3. 進行足部鍛煉

    • 適當的足部鍛煉可以增強孩子的足底肌肉力量,改善步態穩定性。例如,讓孩子在不平坦的地面上行走,這樣可以自然地訓練足部肌肉,幫助矯正外八字走路。

    • 其他鍛煉,如平衡訓練和肌肉拉伸,也能有效幫助孩子改善姿勢,減少外八字走路的情況。



  4. 調整鞋子的選擇

    • 為孩子選擇具有良好支撐力、穩定性和適當腳尖空間的鞋子,避免過於柔軟或過窄的鞋款,這樣可以幫助改善孩子的步態問題。

    • 儘量避免讓孩子穿著拖鞋或太過鬆軟的鞋子,因為這些鞋子無法提供足夠的支撐,可能會加劇外八字走路的情況。



  5. 觀察與定期檢查

    • 家長應該持續觀察孩子的走路姿勢,特別是鞋子的磨損情況,及時發現任何異常並尋求專業幫助。

    • 定期帶孩子進行足部檢查,確保步態問題得到及時矯正,並根據需要調整矯正計劃。




結論


外八字走路是小朋友成長過程中可能出現的一種步態異常,如果不及時矯正,可能會對孩子的骨骼發育和身體姿勢產生長期影響。家長應該關注孩子的走路姿勢,特別是當發現外八字走路時,應及時採取措施。通過尋求專業評估、使用足弓鞋墊矯正鞋墊、進行足部鍛煉以及選擇合適的鞋子,家長可以幫助孩子改善外八字走路問題,促進他們的健康成長。希望本章的內容能夠幫助家長們更好地理解外八字走路的成因及其影響,並提供實用的解決方案,以促進孩子的足部健康和整體發育。



延伸閱讀:CP值最高的筋斗雲鞋墊:讓你走路更穩健、更舒適的秘密



































 

 




 





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Scapular Dyskinesis《肩胛失能》
















 



當運動員出現膊頭痛,但又睇極都睇嗰陣唔好可以點算? 如果類似嘅情況,可能係肩胛骨失了蹤!大家不妨檢查一下肩胛活動,睇吓有無出現肩胛失靈嘅情況啦!



 


 



 


什麼是肩胛失能?(Scapular Dysfunction)



 


 


 


肩胛失能是指肩胛骨在靜止或活動時出現位置異常情況,或是指肩胛肱骨節奏(Scapulohumeral Rhythm)出現問題。當肩胛骨的位置或活動出現改變,往往是造成膊頭傷患的原因。根據研究指出,68-100%的膊頭傷患都發現有肩胛失能的症狀,臨床上亦不難發現有膊頭傷患的排球或手球運動員有相類似的問題😮‍💨



 


 


 


在解剖學的角度,肩膀是由盂肱關節(GH joint),肩鎖關節(AC joint),胸鎖關節(SC joint)和肩胛胸壁(ST joint)組成的。任何一個位置出現問題時,肩膀的活動就會受到影響。



 


 


 


肩胛胸壁是由肩胛骨與胸骨組成的,活動時會受附近的肌肉影響。當手臂向上方移動的前期,前鋸肌(Serratus Anterior)、下斜方肌(Lower Trapezius)和上斜方肌(Upper Trapezius)會幫助肩胛骨向上旋轉和維持肩胛骨的穩定度。在手臂上舉後期,前鋸肌和下方斜肌在穩定肩胛骨的作用更為顯著。



 


因為這兩組肌肉在肩胛活動有關鍵的作用,所以通常治療師在診斷膊頭痛症時,都不難發現病人的下斜方肌和前鋸肌出現失效(Inhibition)/虛弱(Weakness)的情況😵‍💫



 


 


 


當下斜方肌/前鋸肌失效時,因代償情況(Compensation)而導致上斜方肌(Upper Trapezius)和背闊肌(Latissimus dorsi)過度活化(Overactivation),前方的肌肉例如胸小肌(Pectoralis Minor)、二頭肌(Biceps)和頸部肌肉等亦會變得崩緊,而最終出現以下三項肩胛問題:



 


 


 


1. 失去前突和後縮的控制(Loss control of protraction/retraction) 肩胛骨在投擲時無法提供一個穩定的平台作「拉臂」動作(又稱為揮臂準備期: Arm Cocking Phase)。當肩胛骨失去對前突控制時,會增加了投擲時對肩膀的阻力,導致關節盂和肱骨之間失去減速的緩衝區。因肩胛骨長期處於前突(Protraction)和前傾(Anterior Tilting)的位置,導致受影響的一邊比正常的處於較下位置。



 


 



 


2. 失去上抬控制(Loss control of elevation) 因前鋸肌和下斜方肌失效,會導致肩胛骨內的肩鋒(Acromion)失去上抬的活動,增加了肩關節夾擠症候群的機會(Shoulder Impingement Syndrome)。



 


 


 


3. 失去動力鏈功能(Loss of kinetic chain function) 當肩胛骨的活動出現異常情況,連接下肢至上肢動力鏈會受到影響。根據研究指出,當動能由下肢和寬傳至上肢時失去了20%的動能,肩膀需要產生額外34%的旋轉速度才能產生相等的力量(Kibler, 1998),令肩膀附近的肌肉增加了負擔,導致受傷的機會大大增加。



 


 


 


如何測試肩胛失能?



 


在正常的肩胛活動中,當我們以相同速度並對稱的將手上舉或放下時,並不會出現不順的動作或聳肩。如果單邊的肩胛骨出現不正常的活動,例如過快或過慢上旋和下旋,好大可能出現肩胛失能的早期症狀(Scapular Dysrhythmia)。物理治療師會以肩胛骨上的三點作定位,包括肩胛骨的上角(Superior angle),下角(Inferior angle)和外角(Lateral angle),並在肩胛骨活動期間測試及比較左右兩側的肩胛骨活動有沒有分別。



 


 


 


肩胛骨給我們的反思: 好似係依個case入邊咁,反映出好多時痛症嘅源頭並不是源自於痛點。現時盛行的治療手法不外乎頭痛醫頭,腳痛醫腳,又係咪個好嘅治療呢?痛楚只不過是我們身體出現問題時的求救信號,但痛楚消失時並不代表問題已被徹底解決,好多時只係重複受傷的開始。當iCare的治療師在處理傷患時,往往不是以處理痛症為最終目標,而是先處理病人的生物力學失效(Biomechanics Dysfunction)。想知道我哋會點處理依個問題,就要留意我哋下個post啦!



 


 


 










 


 


 


Reference: Ben Kibler, W. (1998). The role of the scapula in athletic shoulder function. The American journal of sports medicine, 26(2), 325-337. Kibler, B. W., & McMullen, J. (2003). Scapular dyskinesis and its relation to shoulder pain. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 11(2), 142-151.



 


 














 




 

















 









 


 






 

 





 

 






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文章標題:

 



淺談旋轉肌群(Rotator cuff muscle)



內容備註:

卓立物理治療所,謝雅雯,莊上毅




詳細內容:

旋轉肌群(Rotator cuff muscle)
 


        為什麼旋轉肌這麼重要呢,有沒有想過為什麼我們的手可以讓我們做很多事情,像是日常生活的吃喝拉撒,或是運動打球等,都不會產生不適感或是突然脫臼等,那是因為肩關節有重要的穩定者,可分為靜態穩定及動態穩定。
 


靜態穩定意旨當手不動的時候能夠將肩關節維持在適當的位置,包含韌帶、關節囊及肩盂唇。


動態穩定意旨當手執行任何活動時都還能將肩膀維持在正確的位置上,不至於疼痛不舒服或脫軌。而旋轉肌正是扮演動態的穩定者重要的角色。


 


        旋轉肌群由棘上肌(Supraspinatus)、棘下肌(Infraspinatus)、小圓肌(Teres minor)及肩胛下肌(Subscapularis)四條肌肉所組成。每一條肌肉在肩膀各種角度活動的時候都扮演著不同的角色,出力比例多寡,出力順序都是相當重要的,這些因素的失序或失調,都會造成肩部不適,這也是為什麼許多肩部的不適最後旋轉肌也會相繼出現問題,例如:骨折後的長期固定不動、姿勢不正確等。Chadwick等人2004年有一項研究指出肩胛頸部關節癒合不良,穩定肩部的肌群會出現縮短與位置改變。因為這些狀況可能會造成肌肉出力的比例多寡,出力的順序造成改變。
 


舉例來說,當我們簡單做一個手部上舉的動作時


舉手初期(約0-30度)三角肌和棘上肌會共同作用將手臂抬起,此時肱骨頭也會位移1-3mm,當手臂舉高的角度越多時三角肌會慢慢減少,其餘的旋轉肌肉群(棘下肌、小圓肌、肩胛下肌)約在手臂舉高45度時會給肱骨頭向下壓力避免半脫位。


而很多的症狀可能是因為此狀態失序而造成的,比方說肩夾擠症候群,亦或者骨折或術後恢復過程產生的肩關節疼痛。


就好比如果一昧的棘上肌用力將手臂抬起,但是棘下肌、小圓肌、肩胛下肌沒有力量往下,則肱骨頭可能就會產生碰撞,因此造成疼痛。因此這也是為什麼當治療師在給予徒手治療的同時也會搭配運動治療。
謝雅雯   物理治療師(物理治療所 院長 兼 卓立復健科診所 治療長)










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