长春胺是一种有机物，具有不溶于水的性质，是从夹竹桃植物长春花(Vincami-norL)中提取的一种生物碱，已可半合成，是脑血管扩张药，可促进血液流向脑部。在临床上主要用于治疗衰老期心理行为障碍和急性脑血管病及脑外伤后综合征。[1]

图1 长春胺缓释胶囊

制剂规格

长春胺在临床上常用的是缓释胶囊剂和缓释片剂，长春胺缓释胶囊剂：30毫克；长春胺缓释片：30毫克。

功效

长春胺主要用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）；长春胺也可用于治疗急性脑血管病及脑外伤后综合征，治疗慢性脑功能不全综合征、脑卒中后遗症、脑动脉硬化症、缺血性脑血管病、脑血管性精神障碍等，还可用于治疗自主神经功能失调等。长春胺在眼科方面可用于治疗缺血性视网膜疾病，长春胺在耳、鼻、喉科方面可用于治疗耳蜗前庭疾病。根据前人的诊断研究结果，长春胺缓释胶囊能够治耳鸣，长春胺缓释胶囊是能够促进血液循环的西药，假如是简单的感音神经性耳鸣，可以促进耳部的血液循环。[2]

临床研究

临床研究提示长春胺可通过细胞保护作用(钙拮抗和代谢活化)来对抗衰退进程，药理学研究证实长春胺可纠正精神错乱，并通过降低α节律，增加δ和θ成分来促进清醒。长春胺的效应主要是针对代谢，但还可抑制血小板聚积，改善血液流变特性，从而对微循环有良好的作用。长春胺能有效地增加脑血流，降低轻、中度痴呆患者左-右半球功能不对称。在用药期间，可使缺血部位减少，提高记忆力和改善行为。由于没有引起动脉血氧分压或血压变化，因此推测，长春胺可能作为一个血管扩张剂。[3]

用药说明

有心脏病发作、器质性心脏病或心脏衰竭的患者，在起始治疗时建议使用最小剂量作为起始剂量并对患者心电图进行密切监测。使用长春胺长期治疗时，应定期监测肝功能，使用长春胺可能对驾驶和机器操作能力造成影响。长春胺是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。长春胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

药物相互作用

使用长春胺时，应避免同时合用可能诱发尖端扭转型室性心动过速的药品，例如氨磺必利片等，本品是从长春花中分离得到的一种生物碱，CYP3A4 抑制剂伊曲康唑与长春花生物碱联合应用时，可致长春花生物碱血药浓度升高；同时给予伊曲康唑和长春花生物碱（例如长春胺）的患者应密切监测本品的血药浓度。

禁忌

对痉挛性疾病、脑出血、严重心律失常、严重电解质紊乱、对本品过敏者、颅内肿瘤或可引起颅内压升高的其他疾病禁用。

副作用

服用长春胺可能带来的副作用包括消化系统方面的恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻、口干、胃部不适、便秘、肝酶升高。在神经系统和精神障碍方面有时会出现头痛、嗜睡。皮肤及其附件：多形性红斑、皮疹、荨麻疹、瘙痒、出汗增加，心血管系统：心悸、QT间期延长、室性心律失常、低血压、紫癜。其他：乏力、胸闷，国外有使用该药引起尖端扭转型室性心动过速的病例报道。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.

[3] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.17版.北京：人民卫生出版社，2011.