產後腹直肌分離症
在懷孕期間,胎兒在母親的腹部內生長,必然拉伸母親腹部的皮膚和結締組織 (筋膜)。這過程是漸進的,因此組織有時間反應並逐漸拉伸。但是,分娩後組織可能無法完全收縮回到原來的狀態,導致腹部軟組織永久鬆弛。
在前腹壁的左右,有一雙「腹直肌」,是垂直取向的 (因此得名),位於肚臍部的兩側。前腹壁通常由不同的肌肉層和結締組織所組成。這些相互連接、且不同方向的肌肉有助於保持腹部的内物 (如腸,胃和肝臟等器官) 不會凸出,這對於站立、行走和日常活動都很重要。
兩塊腹直肌之間的距離增長,最常見的原因是懷孕以及生產。隨著腹部的膨脹,兩塊肌肉之間的結締組織逐漸伸展,分娩後結締組織每每無法收縮至懷孕前狀態。隨著每次動作,結締組織可以被拉伸得更多,肌肉之間的間隙亦變得更寬,結果是肌肉之間出現空隙,失卻了保持腹部正常形態的力度。

這樣的腹部鼓脹,不僅形狀不美觀,而且情況如果嚴重,患者可能會感到不適或背部疼痛,疝氣的可能性也增加。醫生檢查腹部時,會用觸感量度一下腹部肌肉的寬度,通常以厘米或手指寬度來衡量間隙的程度。
診斷之後的討論將圍繞如何進行治療。如果問題輕微,那麼所需要的只是一件約束衣、以物理療法來加強腹壁肌肉或用一些能量儀器去收緊鬆弛的皮膚。如果病情嚴重,可建議動手術將分開的直肌返回到孕前位置,恢復腹部平衡,這種手術稱為「腹部成形術」。
最終結果是沒有凸出的腹部,改善由於分離引起的背痛,同時可以去除多餘和鬆弛的皮膚、以及懷孕期間可能在腹部產生的妊娠紋。有時這個程序亦可與吸脂術相結合,以達到更好的軀幹形態。

- 影響美觀:腹部肌肉鬆弛的關係在視覺上顯得皺紋很多,看起來不太美觀。
- 駝背產生慢性背痛:腹部肌肉鬆弛,腹部肌肉力量不足,造成脊椎過度彎曲開始駝背。
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腹直肌重建手術應用上的分類▼
術後注意事項
- 術後約一周的恢復期
- 依醫師指示,如有必要須臥床復原,並穿醫療彈性衣固定
- 避免過度用力及劇烈運動
- 依既定回診日期追蹤
療程案例為本院醫師之臨床實例,成果會因每個人的實際狀況不一,建議施作療程前,須與醫師充份溝通並經完善的諮詢評估。
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