認識功能性益生菌

107/01/17 安禾診所-李雅琪藥師

相信大家對益生菌並不陌生，因為電視廣告裡時常出現「益生菌」這個名詞， 
【過兒、敏兒，我們的小孩叫過敏兒……有了益生菌膠囊就不怕過敏啦！】 
【我有一個朋友叫阿秋，一跟它玩，我就會一直叫它的名字～阿...阿..哈啾！…… 
喝了機能優酪乳不再跟阿秋當朋友】 
【益生菌膠囊、機能優酪乳，有國家認證，天天服用，過敏不用忍，調整體質才 
是根本之道！】

我們每天看、每天聽到這麼多廣告，但是，你知道什麼是益生菌嗎？

• 益生菌是一種活性微生物。
• 益生菌大多是細菌或真菌，例如乳酸菌或部分酵母菌。
• 廣義的來說，只要對人體健康有益的活性微生物，都可稱做益生菌。
• 更明確的定義是，能定殖於人體腸道與生殖系統內的菌種，可提高宿主健康狀態的活性微生物。
• 益生菌對人體有許多功效，包括促進腸道菌叢平衡、改善腸道健康、提升免疫力、降低過敏症狀的發生…等。

根據歷史記載，人類最早食用的益生菌是來自酸奶(優格、優酪乳)，西元前二千多年前土耳其的遊牧民族偶然發現羊奶存放一段時間後，常會變質、變酸，但嚐起來竟然更美味而且讓身體更健康，其實那就是羊奶受到乳酸菌發酵後的產物。世人公認的酸奶發源地在巴爾幹半島上的保加利亞，保加利亞居民普遍長壽，而這些居民的主食是酸奶，俄國生物學家埃黎耶·埃黎赫·梅契尼可夫研究調查從酸奶中分離出了「保加利亞種乳酸桿菌」，推測這正是讓人們變得健康長壽的益生菌，因此梅契尼可夫提出乳酸菌是人類維持身體健康的一項重要元素。

在台灣，功能性益生菌之父-許庭源醫學博士，發現了台灣第一株抗過敏乳酸菌Lactobacillus Paracasei，這隻益生菌株能降低過敏性發炎反應、調節過敏免疫反應、改善過敏體質，我們稱他為「功能性益生菌」。有別於一般益生菌用於乳製品的發酵、或是健胃整腸的功能，功能性益生菌能針對特定疾病的病情，達到改善的效果，像剛才提到的Lactobacillus Paracasei就是能針對對敏性疾病，達到調整過敏體質的功能，以下就列出幾種功能性益生菌以及他的特殊效能：

1. Lactobacillus Paracasei【副乾酪乳桿菌】---有效使T細胞產生γ干擾素，降低第二型T細胞產生的呼吸道發炎反應，因此能改善過敏症狀、調節免疫功能。
2. Lactobacillus Acidophilus【嗜酸乳桿菌】---維持優勢益菌叢，改善腸道機能、對抗菌種，使腸道機能正常化；能治療陰道白念珠菌感染。
3. Lactobacillus rhamnosus GG【鼠李糖乳桿菌】---母親於懷孕與哺乳時補充，可預防嬰兒過敏性皮膚炎的發生；能抑制沾附於陰道和尿道的致病菌。
4. Lactobacillus reuteri【洛德乳桿菌】---具有降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的效果，還可避免腸道感染造成的疾病與腹瀉。
5. Lactobacillus gasseri【加氏乳酸桿菌】---可降低膽固醇、紓解過敏症狀的炎症反應以助於呼吸健康；促進免疫細胞的增加做用，同時產生抗體來對抗病菌，有助於免疫力的提升。
6. Bifidobacterium Longum【龍根菌】---抑制大腸桿菌、胃幽門桿菌改善腸胃道的發炎性疾病；調節Th2細胞免疫反應，有效的改善因花粉引起的過敏症狀。

介紹了這麼多益生菌對我們健康促進的優點之後，還有一個重點要跟大家提醒，就是關於益生菌的服用方法，方法對了才能讓益生菌在我們體內發揮良好的功效：

• 益生菌活菌效果佳，因此最好是冷藏儲存來保存他的活性。
• 每日服用最適合的菌數在20～100億，腸道空間有限，多食無益。
• 刺激性飲品(咖啡、酒…等)，高油脂食物(油炸食物、奶油、豬皮…等)，高蛋白質食物(魚、豬、牛…等)，不利於益生菌在腸道內生長，服用益生菌時最好避免大魚大肉。
• 高纖蔬菜水果(蘋果、鳳梨、橘子…等)，含寡糖食物(香蕉、蜂蜜、洋蔥…等)，能製造利於益生菌生長的腸道環境，服用益生菌時可多多補充這些食物。
• 正確服用益生菌的時間為早餐前空腹或晚上睡前空腹。

益生菌與過敏疾病的關係

107/01/04 政禾診所-蔡俊成醫師

「天空霧濛濛的，可怕的霧霾來了，我又要開始過敏了！」這是近來最流行的話題，空氣汙染不僅嚴重造成視線不良，對於我們的呼道也會造成過敏、肺炎甚至長期而言會癌症與心血管疾病，其實連心情都憂鬱了。蔡醫師的門診近期過敏的人數攀升，就讓我們來瞭解過敏疾病以及解決之道。

過敏性疾病是一種免疫疾病，是人體的免疫功能失調，正常人的免疫系統有二種路徑，Th1與Th2的免疫路徑，這兩種路徑必須平衡發展，像是翹翹板一樣Th1=Th2才會穩定。但是有過敏體質的人，當過敏原進入人體內，則會誘發身體免疫系統朝第二型T細胞(Th2）免疫反應發展，此時Th1

聰明的你，知道一般傳統西藥是怎麼達到控制的效果了嗎？只要控制這些免疫產生的激素，例如「抗」組織胺、「抗」白三稀素、「抗」肥大細胞，以及全面都能抑制也就是最有效的「類固醇」，還有最新的生物製劑「抗-IgE」針劑，這些藥物其實都是有效的西藥，但是先撇開副作用不談，你發現了嗎？為什麼都沒有醫生試著去改變「源頭Th1、Th2的不平衡」，而只有處理後續的結果！

故事說到這邊，終於，今天的主角「益生菌」要上場了！人類腸道內的細菌數目高達百兆以上，總共 500 多種， 重量超過 1 公斤，而且 70% 以上的免疫細胞都在腸道，所以腸道是人體最大的免疫器官。腸道共生菌與人體宿主形成和平共存、共生互利的「人體超級生物體」，因而腸內細菌也可看成是一種器官。所以，若能夠利用益生菌推動Th1、Th2不平衡的翹翹板，那對於「過敏」不就能夠從源頭去改善了嗎？是的，益生菌是屬於格蘭氏陽性的細菌，這類的細菌會刺激活化人體的Th1淋巴球，Th1淋巴球會分泌γ干擾素，抑制Th2淋巴球的增生與活化，因此能夠讓過敏性體質的人體內過於活躍的Th2淋巴球受到抑制，進而緩解過敏性發炎反應。根據許多動物實驗與人體臨床試驗報告，使用益生菌三個月，體內的過敏抗體IgE會下降25%，對於過敏症狀的緩解可達50%。

大家是否都了解益生菌對於緩解過敏的機轉了嗎？不過蔡醫師還是要提醒大家，「過敏」是多因子的疾病，除了益生菌的補充外，體質、環境、天氣、食物、生活習慣在在影響者人體免疫系統的波動，建議可以詢問專業醫師，透過詳細的問診與檢查，然後給予完整的對抗過敏計劃，才能跟過敏永遠說掰掰。