床上CT、MRI、PET三種檢查的比較

添加時間:2014-12-3

CT(X線電子計算機斷層掃描)主要是利用X線斷層掃描,電光子探測器接收,並把信號轉化為數字輸入電子計算機,再由計算機轉化為圖像,是一種無痛苦、無損傷的輔助檢查工具。

CT的特點:具有檢查方便、安全、無痛苦、無創傷的特點。圖像清晰、分辯力高、解剖關係明確、病態顯影清楚。

與MRI比較起來,CT的優點主要在於對骨性疾病、早期腦出血的顯示優於MRI,同時成像速度快,器官的運動偽影較小,CT的優勢還在對肺部、肝髒的檢查 ,MRI(磁共振)主要看軟組織病變,看腦質的問題,無論是看腫瘤性病變還是血管性病變,核磁共振的效果均遠好於CT。但CT在看顱骨和鈣化性病灶方麵優於核磁共振。CT價格低廉,對人體有一點危害。

磁共振成像(MRI)是根據有磁距的原子核在磁場作用下,能產生能級間的躍遷的原理而采用的一項新檢查技術,對人體無害。MRI檢查安全。MRI對腦內低度星形膠質細胞瘤、神經節、神經膠質瘤、動靜脈畸形和血腫等的診斷確認率極高。MRI能清楚地顯示癲癇患者的腦萎縮,對腦實質和腦脊液的顯示度極好。

MRI與CT比較,其主要優點是:

離子化放射對腦組織無放射性損害,也無生物學損害。
可以直接做出橫斷麵、矢狀麵、冠狀麵和各種斜麵的體層圖像
沒有CT圖像中那種射線硬化等偽影。
不受骨像幹擾,對後顱凹底和腦幹等處的小病變能滿意顯示,對顱骨頂部和矢狀竇旁、外側裂結構和廣泛轉移的腫瘤有很高的診斷價值
顯示疾病的病理過程較CT更廣泛,結構更清楚。能發現CT顯示完全正常的等密度病灶,特別能發現脫髓鞘性疾病、腦炎、感染性脫髓鞘、缺血性病變及低度膠質瘤。
對神經、血管、肌肉等軟組織成分顯示明顯優於CT。

其主要缺點為:

1.和CT一樣,MRI也是影像診斷,很多病變單憑MRI仍難以確診,不像內窺鏡可同時獲得影像和病理兩方麵的診斷;
2.對肺部的檢查不優於X線或CT檢查,對肝髒、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查不比CT優越,但費用要高昂得多;
3.對胃腸道的病變不如內窺鏡檢查;
4.體內留有金屬物品者不宜接受MRI。
5. 危重病人、妊娠3個月之內的、帶有心髒起搏器及鋼板的患者不能做MRI。

正電子發射斷層攝影(PET)是新發展起來的核醫學檢查方法。掃描前先給病人注射一種標記某種正電子的放射性製劑,從它們所參與的代謝過程來測定腦組織的代謝改變。由於大腦所需能量的80%來自葡萄糖,大腦某一部位的功能越活躍,那個部位的腦細胞和葡萄糖代謝就越旺盛。PET可根據葡萄糖代謝率的高低,來檢測腦異常代謝的確切部位。PET可在三維空間測定出癲癇病人腦代謝和血流局限異常 。癲癇病人腦病灶區在發作時常有代謝增強,發作間隙期病灶區顯示代謝降低,從而有助於確定病灶。是目前惟一可在活體上顯示生物分子代謝、受體及神經介質活動的新型影像技術,現已廣泛用於多種疾病的診斷與鑒別診斷、病情判斷、療效評價、髒器功能研究和新藥開發等方麵。 與前三者的成像原理有本質的區別。

PET 相較於CT和MRI來說,其主要特點為:

1.靈敏度高。PET是一種反映分子代謝的顯像,當疾病早期處於分子水平變化階段,病變區的形態結構尚未呈現異常,MRI、CT檢查還不能明確診斷時,PET檢查即可發現病灶所在,並可獲得三維影像,還能進行定量分析,達到早期診斷,這是目前其它影像檢查所無法比擬的。

2.特異性高。MRI、CT檢查發現髒器有腫瘤時,是良性還是惡性很難做出判斷,但PET檢查可以根據惡性腫瘤高代謝的特點而做出診斷。

3.全身顯像。PET一次性全身顯像檢查便可獲得全身各個區域的圖像。

4.安全性好。PET檢查需要的核素有一定的放射性,但所用核素量很少,而且半衰期很短(短的在12分鍾左右,長的在120分鍾左右),經過物理衰減和生物代謝兩方麵作用,在受檢者體內存留時間很短。一次PET全身檢查的放射線照射劑量遠遠小於一個部位的常規CT檢查,因而安全可靠.

 

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