高國慶院長高御龍數理老師高御書生化營養師[收集資訊交流站]醫療糾紛斡旋專家

台湾今年3月已进入高龄社会，因65岁老年人口已占全人口的14.05%，而预计2026年就会达到20%，即所谓超高龄社会。因此，台湾长照医学会在12月16日的长医专科医师研讨会上，特别邀请了不同领域的中、西、牙医师，一起探讨如何让多重用药及多重疾病的长照病患能够得到妥善及专业的照顾。

讲师陈建宏医师讲授长照整合门诊的前瞻与规划。台湾长照医学会／提供

学会理事长刘伯恩表示，整合各领域的医界来共同照顾长照病患是医学会的努力目标，而协助提升长医的专业能力才是达到优质长照的元素，此届的研讨会共有近两百位各专业领域的医师来参加长医专科医师认证研习会，并邀请昌泰科医总经理赵书宏（医学电子工程博士）担任讲师来讲授「AI在长照的应用」以及「医疗AI器材与长照的结合」，并现场展示让专科医师们体验量测COMGO心血管AI量测仪能在短短两分钟既能透过云端AI分析快筛十二项心血管健康问题与警示提醒到医院检查，以利达到平时就能做到心血管预防医学。希望借着学术专业的再教育，能有效提升长照的预防率，也借着专业医疗参与，让台湾长照的水准能超越世界先进国家的水平。

台湾长照医学会专科医师甄审学分研讨会专科医师们学习「AI在长照的应用」以及「医疗AI器材与长照的结合」，由昌泰科医总经理赵书宏担任讲师。台湾长照医学会／提供

刘伯恩并指出，对于长照的未来其实预防就是最好的治疗模式之一。许多严重的病程，如果做好初期的预防就可以延缓或减低病症的严重度。如长照病患常出现的吞咽障碍问题有些和肌少症有关连性，而肌少症又和营养有关连性。许多长照病患被认为要多补充营养素，但因老人家的咀嚼功能开始退化所以都会摄取较精致的食物导致多出来的热量都会转变成脂肪，加上长照病患主动是运动减少，结果体重增加的部分大部分是脂肪而非肌肉，恶性循环的结果就会造成肌少症。一旦肌少症出现就会导致体抗力下降，心陈代谢率也下降，连带也会影响到吞咽及咀嚼的功能。因此长照医学会为了让更多有收容吞咽障碍的机构能够有更多在调配饮食方面的资讯，学会提供了专属的line id：talcm，只要将一般的饮食内容line给医学会，将有专业人士帮忙提供正确的饮食资讯，让更多有多吞咽障碍的病患得到实质的帮助。

依据医疗单位的统计年过65岁的老人，自述有罹患三种以上疾病者占32%。相对的，多重用药超过五种的比率也达6成以上。而分析其内容，不只是涵盖了不同科别的用药，还有许多是跨领域的用药，且因为用药的种类繁多有些甚至一次包含了十种药而这些多重用药所产生的不良反应高达21.5% 。这些多重用药除了西医外也包含的中医牙医及辅助性营养食品。当然台湾的医疗体系次专科的品质已达国际水准，但隔行如隔山对于许多不同科的问题，可能就无法很「专业」的处理，尤其是遇到不同领域的问题，更是非常陌生。



台湾长照医学会专科医师甄审学分研讨会，进行专科医师考试。台湾长照医学会／提供

在日本长照体系中，已经有专业的医师进驻长照机构来协助有关长照病患的医疗问题。但国内的长照体系，大部分还是将医疗体系独立分开作业，因此需要有专业医疗的整合，才能达到优质的境界。担任此议题讲座的台北市立联合医院林森中医昆明院区中西整合科主任陈建宏医师指出，台湾长照病患除了有多重疾病症状，多重用药的问题外还有多元的用药问题，也有相当比例的病患，同时服用中西药，而对于其中的药物交叉反应不但病人不懂，甚至连各自领域的医师也不是很懂得这些中西用药的药理反应，其中就隐藏了潜在的危机，因此需要有专业的长照共整医疗才能有效安全的提升医疗的品质。

引用於此TW網頁
https://money.udn.com/money/story/11800/3541600