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研究收案5052位靜脈曲張患者(CEAP分類C0-C4)，依併發靜脈血液逆流有無，區分2組，每日接受1000毫克MPFF治療，持續六個月，每二個月評估症狀嚴重度(依腫脹、抽筋、沉重度評分)、疼痛VAS評表、腿圍(評估水腫程度)、CEAP分類程度、CIVIQ(評估生活品質)。研究發現服用MPFF治療前後患者症狀嚴重度及疼痛感均有明顯改善，且CEAP分類有明顯改善趨勢，尤其在併發靜脈血液逆流組別中，有13%的受試者CEAP分類由C3-4改善至C0-2，顯示MPFF能改善靜脈曲張的嚴重度。

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2.塵肺症Ｘ光照像分型基準（勞工保險塵肺症審定準則，民84年） (1)第一型：在兩肺野有因塵肺發生之少數粒狀影或不規則陰影，且 無大陰影者。 (2)第二型：在兩肺野有因塵肺發生之多數粒狀影或不規則陰影，且 無大陰影者。 (3)第三型：在兩肺野有因塵肺發生之極多粒狀影或不規則陰影，且 無大陰影者。 (4)第四型：有大陰影者

金門醫院  量胸電腦斷層  金門美兆  水針刀低劑1 各項自費收費項目明細 參 閱 表 2 目 錄 一、眼科 二、牙科〔111.10.26 核定〕 2-1 牙科美白 2-2 牙科自費治療（顯微根管） 2-3 植牙（手術膺復體治療） 2-4 膺復補綴物 2-5 齒顎矯正相關 三、精神科 四、婦產科（生殖中心）收費標準 五、泌尿科 六、骨科 七、檢驗檢查 7-1 麻醉無痛項目 7-2 PCR 檢驗 7-3 多切面電腦斷層 八、各項診斷書及証明 8-1 各項診斷收費標準 8-2 醫療費用收據計算標準 8-3 X 光烤貝費收費標準 九、支援活動救護收費標準（含救護車） 十、健保醫材網：查詢服務 (nhi.gov.tw) 3 一、眼科 眼科自費手術項目 代碼 醫令項目 單價 更新日期 核定 87018EO 眼臉成形術 單眼（側） 8,000 元 87018EB 雙眼（側） 16,000 元 87018LO 下眼臉手術 （眼袋成形術） 單眼（側） 8,000 元 87018LB 雙眼（側） 16,000 元 GLASS 眼鏡處方箋 80 元 4 二、牙科 2-1 牙科美白 111.10.26 核定 醫令代碼 名稱 單位 單價 更新日期 W001 美白 全口 20,000 W002 美白 單顎 9,600 W003 美白 顆 1,200 2-2 牙科自費診療（顯微根管治療相關） 項 目 單位 單價 更新日期 顯微鏡檢診治療 顆 3,600 顯微鏡輔助(手術)治療單純-A 顆 6,000 顯微鏡輔助(手術)治療單純-B 顆 8,000 顯微鏡輔助(手術)治療複雜-A 顆 10,000 顯微鏡輔助(手術)治療複雜-B 顆 12,000 特殊根管生醫材料置放 顆 3,000 2-3 植牙（手術、膺復體） 項 目 單位 單價 更新日期 牙科電腦斷層診察費(單純) 次 2,400 牙科電腦斷層診察費(複雜) 次 4,000 植牙診斷手術導引板(局部) 洞 1,000 植牙診斷手術導引板(全顎) 顎 4,000 3D 技術植牙手術導引板(單純) 次 10,000 3D 技術植牙手術導引板(複雜) 次 20,000 牙周手術軟組織移植(單純) (材料另計 顆 5,000 牙周手術軟組織移植(複雜) (材料另計) 顆 8,000 牙周手術骨再生材料移植(單純) (材料另計) 顆 5,000 5 項 目 單位 單價 更新日期 牙周手術骨再生材料移植(複雜) (材料另計) 顆 8,000 上顎竇增高術(單純) (材料另計) 顆 5,000 上顎竇增高術(複雜) (材料另計) 顆 8,000 人工植體手術 第一階段 顆 25,000 人工植體手術 第二階段 顆 10,000 人工植體贋復物 顆 25,000 Cercon（二氧化鋯全瓷冠） 顆 16,800 植牙 顆 60,000 2-4 膺復補綴物 項 目 單位 單價 更新日期 贋復治療計畫評估 次 2,000 臨時樹脂牙冠 顆 1,200 玻璃纖維冠心柱 顆 2,500 玻璃陶瓷全瓷冠 顆 20,000 氧化鋯全瓷冠(一般) 顆 16,000 氧化鋯全瓷冠(高透) 顆 20,000 臨時局部活動義齒(單純) - A 顎 6,000 臨時局部活動義齒(單純) - B 顎 8,000 臨時局部活動義齒(單純) - C 顎 10,000 臨時局部活動義齒(複雜) - A 顎 12,000 6 項 目 單位 單價 更新日期 臨時局部活動義齒(複雜) - B 顎 14,000 臨時局部活動義齒(複雜) - C 顎 16,000 正式局部活動義齒(靠齒支持) 顎 24,000 正式局部活動義齒(附游離缺牙區) 顎 28,000 全口活動義齒(上顎) 顎 28,000 全口活動義齒(下顎) 顎 32,000 2-5 齒顎矯正相關 透明牙套或矯正器調整費 次 5,000 固定假牙黏著(每支台齒) 顆 500 PEDO-14 聚羧酸鹽成型牙冠（難） 960 PEDO-15 類纖維成型牙冠（易） 960 PEDO-16 類纖維成型牙冠（中） 1,200 PEDO-17 類纖維成型牙冠（難） 1,600 PEDO-18 膠質牙冠 顆 1,120 PEDO-19 單側空隙維持器（易） 1,200 PEDO-20 單側空隙維持器（中） 1,600 PEDO-21 單側空隙維持器（難） 2,000 PEDO-22 兩側空隙維持器（易） 2,000 PEDO-23 兩側空隙維持器（中） 2,800 PEDO-24 兩側空隙維持器（難） 3,600 PEDO-25 空間維持器（Nance）（易） 2,000 PEDO-26 空間維持器（Nance）（中） 2,800 PEDO-27 空間維持器（Nance）（難） 3,600 PEDO-28 空間重獲器，簡易型（易） 2,880 PEDO-29 空間維持器，簡易型（中） 3,840 7 三、精神科 美沙冬替代療法自費標準表 代碼 費用明細表 說明 收費標準 備註 更新日期 00108B 門診診察費 第一個月每週一次； 之後每月至少依次 300 元/次 00179E 初診評估費 （生、心理功能及社會 角色） 僅第一次初診 2,000 元/次 45085M 支持性心理會談 每月一次 300 元/次 45013B 個別心理治療 以 50 分鐘為計算 單位 1,600/次 10811B 家族治療/團體治療 或其他團體性治療 以 90 分鐘為計算 單位 3,200/次 . 13015C 尿液毒物篩檢 每月一次 600 元/次 項目須含 嗎啡及安 非他命 14049C HIV 篩檢 每半年一次 240 元/次 09025C 09026C GOT.GPT 每半年一次 170 元/次 14032C B 型肝炎表面抗原檢查 HBsAg 每半年一次 160 元/次 14033C B 型肝炎表面抗體檢查 Anti-HBs 每半年一次 200 元/次 僅檢驗結 果為陰性 者適用 14051C C 型肝炎病毒抗體檢查 Anti-HC（EIA）Ab 每半年一次 300 元/次 12018C 梅毒螺旋體血液凝集 檢查（RPR/TPHA） 每半年一次 300 元/次 05202M 調劑費及藥品處理 （給藥費） 每天一次 80 元/次 32001C 胸腔 X 光檢查費 初診評估收案時 執行 200 元/次 18001C 心電圖 E.K.G 初診評估收案時 150 元/次 8 代碼 費用明細表 說明 收費標準 備註 更新日期 執行 二級毒品精神治療初診 初診 3,740 元 二級毒品精神治療 複診 2,240 元 023 民事司法鑑定 13,000 元 刑事司法精神鑑定 成人 18,000 元 110.07.20 刑事司法精神鑑定 兒童及青少年 23,000 元 110.07.20 一般個人心理諮商 3,000 元/次 50 分鐘 110.04.20 家庭諮商 5,000 元/次 90 分鐘 110.04.20 深度個人心理諮商 5,000 元/次 50 分鐘 110.04.20 9 四、婦產科（生殖中心）收費標準 收費項目 說明 收費標準 備註 試管嬰兒生殖醫療 每階段 120,000~286,620 元 不孕症診療及門診費 (含掛號費) 醫師診療、門診費、掛 號費/次 450 元 該項掛號費不可再申 請縣府補助款 基本檢查費 不孕症療程前之血液 及婦科超音波檢查/次 5,000 元 監測濾泡血液檢查費 血 液 檢 查 / 項 （ E2 、 FSH、LH、P4血值） 250 元 偵測卵泡成長費 超音波檢查/次 900 元 超音波檢查/療程 5,000 元 取卵手術費 取卵手術/次 5,200 元 取卵麻醉費 取卵麻醉/次 5,200 元 取精費 取精手術/式 22,000 元 取精手術/3 式以上 60,000 元 精子冷凍費 冷凍精蟲/次 1,850 元 精液檢查費 一般/次 650 元 無精症/次 1,000 元 精液洗滌費 精液洗滌/次 3,500 元 體外受精費 體外受精技術/次 1,300 元 精蟲顯微注射費 1-10 顆/次 6,000 元 11 顆以上/次 10,000 元 胚胎培養費 胚胎培養/次 15,000 元 不分顆數 囊胚培養費 囊胚培養/次 5,000 元 協助胚胎孵化費 協助胚胎孵化/次 2,600 元 胚胎植入費 胚胎植入/次 12,000 元 冷凍胚胎費 冷凍費/管 12,000 元 (1)5~7顆/管， 第4 管以上，每管僅收 3,000 元。 (2)含保存費 胚胎解凍及培養費 胚胎解凍/次 5,000 元 不孕症諮詢衛教費 衛教諮詢/次 100 元 排卵藥物費 排卵藥、排卵針、腦下 垂體抑制劑、破卵針/ 療程 50,000 元 康寶診所專案核定 10 收費項目 說明 收費標準 備註 胚胎切片費 3顆以內/次 10,000 元 當次第 4 顆以上 收 1,500/顆 取卵找尋費 卵子找尋處理/次 3,000 元 五、泌尿科： 收費項目 說明 收費標準 備註 軟式輸尿管鏡治療 單側/次 30,000 元 110.11.23 雙側/次 45,000 元 110.11.23 六、骨科 代碼 收費項目 說明 收費標準 ESWT 體外震波疼痛治療 次 1,300 元 11 七、檢驗檢查 7-1 麻醉無痛項目 中文名稱 麻醉方式 單位 單 價 備 註 更新日期 金門醫院 無痛內視鏡 IVGA（靜脈全身麻醉） 次 3,000 二項 4,500 病患自控式止 111.10.26 痛法（PCA） 硬脊膜外腔型(3 天) 次 8,000 以 3 天為單位， 第 4 天起，每天 1,000 元 硬脊膜外腔型(大於 3 天) 天 1,000 點滴型(3 天) 次 6,500 以 3 天為單位， 第 4 天起，每天 1,000 元 點滴型(大於 3 天) 天 1,000 自費代碼 檢查項目 單位 金額 更新 日期 04668 無痛胃鏡 次 3,000 04669 無痛胃鏡+大腸鏡 次 4,500 04671 無痛大腸鏡 次 3,000 04672 減痛分娩麻醉術 次（側） 8,000 04673 PCA 術後止痛 （硬脊膜外給予） 次 8,000（以 3 天為單位） 04674 PCA 疼痛控制>3 天 天 1,000 （第 4 天起每天 1,000 元） 04675 PCA 術後止痛 （靜脈給予） 次 6,500（以 3 天為單位） 04676 PCA 疼痛控制>3 天 天 1,000 (第 4 天起每天 1,000 元) 04677 減痛分娩夜間加乘 900（晚上 9 點以後） 080107OP 消化道內視鏡止血夾 406 AB1111 一日神經阻斷止痛術 次 3,200 18011B1 身體組成分析儀檢查 次 200 A10605 進階呼吸道通氣術 （含呼吸道處置材料） 900 12 7-2 PCR 檢驗 代 碼 檢 驗 項 目 金 額 備 註 更新日期 COVID-193 新冠病毒 PCR 檢驗常規 3,500 元 府衛醫字 1090073090 號 109.12.01 COVID-194 新冠病毒 PCR 檢驗急件 4,500 元 府衛醫字 1090073090 號 109.12.01 COVID-197 新冠病毒抗原快篩 500 元 110.07.20 7-3 多切面電腦斷層 代碼 檢查類別 項目 收費金額 更新日期 低輻射胸部電腦斷層 5,000 元 110.08.01 電腦斷層冠狀動脈鈣化指數 5,000 元 110.08.01 冠狀動脈攝影電腦斷層 16,000 元 110.08.01 腦神經核磁共振 7,000 元 腦神經血管核磁共振 17,600 元 鼻咽部核磁共振 12,000 元 全脊椎核磁共振 16,000 元 女性乳房核磁共振 11,500 元 上腹部核磁共振 11,500 元 骨盆腔核磁共振 11,500 元 高層次胎兒超音波 產前檢查 3500 元(每次）110.03.15 13 八、各項診斷書及証明 8-1 各項診斷收費標準 各項診斷書收費標準（包括光碟片烤貝） 代碼 項 目 收費金額 收費標準 更新日期 020 甲種診斷書（第一份） 500 每份 026C 公勞農保殘障診斷書（第一份） 500 每份 026F 勞農公（保）傷病診斷書 80 021 乙種診斷書（正本） 50 每份 021A 乙種診斷書（副本） 25 021C 重大傷病證明書 100 021D 病歷摘要（申請重大傷病） 300 022 傷害診斷書（第一份至第五份） 1,000 每份 022B 傷害診斷書（第六份以後） 500 每份 022S 傷害診斷書（性侵害及家暴案件） 0 022A 各項英文診斷書（第一份） 500 每份 021B 就醫證明書（第一份） 20 每份 025 出生證明書（正本） 20 每份 025B 英文出生證明書（第一份） 200 每份 025C 英文出生證明書（副本） 50 每份 026 死亡證明書（正本） 20 每份 026B 英文死亡證明書 200 每份 109.06.04 026J 交通費 300 026K 醫事人員訪視費 500 027A 病歷摘要（保險公司來文申請專 用） 1,000 027N 病歷複製（每份基本費） 200 每份 027E 電腦列印報告或病歷複製 （超過 20 張，每張影印費） 5 每張 027F 出院病歷摘要（每份） 100 每份 027G 門急診病歷摘要彙整（每科每份） 400 每份 031A 一般自費體檢費用 （含體檢表一份，不含檢驗項目） 200 031 一般自費體檢 （第二份每份加收費用） 50 每份 14 各項診斷書收費標準（包括光碟片烤貝） 代碼 項 目 收費金額 收費標準 更新日期 031BB 一般自費英文體檢（含醫師診察 費） 350 031B 一般自費英文體檢表 （第二份起加收費用） 200 每份 T1 體檢（壽險） 100 每張 023B 郵雜費 50 每件 026E 雇主申請聘僱外藉監護工診斷書 （長照保險診斷書開立） 500 026G 外籍看護居家評估 (保險需長期看護診斷量表） 2,500 每次 110.07.20 026H 醫師訪視及證明開立 2,200 每份 026I 醫師訪視費 1,700 每次 110.07.20 REH003 身心障礙者生活及醫療輔具之評 估報告書 300 每份 ACP001 預立醫療照護 1,500 每次 022K 新冠疫苗接種紀錄卡補發行政費 100 每次 110.11.23 8-2 醫療費用收據計算標準 醫療費用收據收費計算標準 代碼 項目 收費金額 收費標準 更新日期 022D 門急診住院費用明細表或收據證明核章 30 每次 022E 門急診住院費用明細表或收據證明核章 （每加一份影印費） 5 每份 050 被服使用清潔費 100 每次 15 8-3 X 光烤貝費收費標準 X 光烤貝費（張）收費標準（包括光碟片烤貝） 代碼 項目 收費金額 收費標準 更新日期 032 X 光片或 CT 複製費（每張） 200 每張 027H 各項鏡檢或超音波彩色報告（每張） 100 每張 027C 各項超音波之黑白報告（每張） 50 每張 16 九、支援活動救護收費標準（救護車） 辦理活動申請醫療支援救護 收費標準 救護車出勤基本費用 每次 1,000 元 醫謢人員出勤費如下： 醫師 每小時 850 元 護理人員 每小時 300 元 救護技術員（駕駛具救護技術員護照） 每小時 250 元 以上各項支援費用，以實際支援時段核時計收。 代碼 護送並為病患返家服務 收費標準 P17 救護車出勤基本費用 （含駕駛或具救護技術員資格） 每車次 500 元 ！P19 隨車醫師費 每小時 1,100 元 ！P18 隨車護理人員 每小時 500 元 隨車救護技術員 每小時 300 元 說明：病危之家屬已簽署放棄急救同意書者，為免浪費醫療資源， 請鈞局能放寬規定，准予免醫護人員隨車。 大小金門一車到底交通船費用 每趟次來回一趟次收費 1,400 元 十、健保醫材網：查詢服務 (nhi.gov.tw) 衛 生 福 利 部 金 門 醫 院 病 房 基 本 收 費 標 準 單位：元/日/每人 1100301 修訂 病房類別 健 保 自 費 病房費 護理費 診察費 藥事服務 費、藥費、 診療 自付 差額 病房費 護理費 診察費 藥事服務費、 藥費、診療 病房差額 自付額 院 本 部 醫 療 大 樓 單人房 532 654 398 另計 1,980 532 654 398 另計 1,980 (約)3,564 雙人房 532 654 398 980 532 654 398 980 (約)2,564 三人房 532 654 398 -- 532 654 398 -- (約)1,584 加護病房 2,406 2,975 1,536 -- 2,406 2,975 1,536 -- -- 母 嬰 親 善 區 嬰兒病床 (中重度) 1,083 1,866 710 -- 1,083 1,866 710 0 高危險妊 娠住院 1,493 1,493 新生兒費 3,000(自然產)(次) 4,000(剖腹產)(次) -- 3,000(自然產)(次) 4,000(剖腹產)(次) -- 新生兒 第四日 900(嬰兒室繼續照護費)(天) 900(嬰兒室繼續照護費)(天) 註：1.以自費身分住院者，其自費費用，包含：住院診察費、病房費、藥事服務費等，住院期間若有其他費用則另計。 2.依中央健康保險署 110 年 12 月 01 日「全民健康保險署費用支付標準」調整。護理費加成另計，（離島醫院加成 15%、護病比加成至 20%）。 3.住院診察費兒童專科醫師加成(兒童三段加成、年齡加成）、加成另計。 4.健保採 Tw-DRG 支付。自費加成依照衛生局核定收費。