BIS 深度麻醉監測儀 我要接受全身麻醉, 該使用麻醉深度監測技術(BIS)嗎? 版本日期:2022年3月 什麼是麻醉深度監測技術(BIS) ■腦電雙頻指數(Bispectral index, BIS)是將大腦前額皮 質的神經活動反應利用傳導 貼片將前額腦波波形經分析 轉化成數據的方式,對病患 麻醉的深度進行監測,分數 從0-100分,分數越高代表 越清醒,40-60代表達到全 身麻醉深度。
建議使用對象 高風險族群(如:年老、腦心血管疾病)。重大手術(如移植手術、心臟 手術、胸腔及氣道等重大手術,或嚴重的創傷 手術,以及重症患者手術)。 ⾧時間手術者。 前次手術有延遲甦醒或恢復之經驗者。為什麼要使用麻醉深度監測技術(BIS) ■麻醉深度不足,可能造成手術中躁動、生命徵象波動或麻醉中感知,甚而使病人術中有不良的記憶。而麻醉程度過深,則可能造成循環、呼吸系統過度抑制,危及生命。麻醉深度監測儀器,是麻醉新時代的科技利器,綜合監測全身麻醉中腦波與肌電圖的變化,協助麻醉醫師更精準的調控麻醉深度,並減少麻醉藥物的用量,減低危及生命的過深麻醉,並加快從麻醉後甦醒的速度,不但術後併發症也減少,同時亦增進了麻醉的安全。(Version Number & Date:Jun. 30,2023) 我要接受全身麻醉, 該使用麻醉深度監測技術(BIS)嗎?

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生命中不能承受之痛–脊椎手術後遺症FBSS的原因與治療



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骨侵蝕




最後由Joshua Yap修訂 2023年5月12日






骨侵蝕 或簡稱為骨侵蝕 是指軟骨下骨板皮質骨以及鄰近骨小樑的局部骨缺損。與骨囊腫不同,皮質骨或軟骨下骨也會受到影響。它們是發炎性關節炎和侵蝕性骨關節炎的特徵,也可發生在晶體沉積疾病、代謝性疾病、自體免疫疾病或其他發炎性疾病或腫瘤中。


與扇貝狀骨相反,骨質侵蝕的特徵是骨質流失更為活躍且速度更快1



骨侵蝕是由於局部骨吸收過度和骨形成不足而形成的骨缺損1,2 。骨侵蝕通常與滑膜炎和骨炎1有關



骨侵蝕可能由多種原因引起,包括以下1-3種:




骨侵蝕通常發生在關節內(中央或邊緣)和關節周圍(近關節),並可能影響軟骨下骨板或皮質骨。骨侵蝕可能發生在通常被關節軟骨覆蓋的關節中央軟骨下區域、關節內的裸露區域、關節外的肌腱附著點或其他部位(例如腫瘤、代謝)。



骨侵蝕的類型如下3





骨侵蝕的特徵是軟骨下或皮質骨表面的小骨性透亮區或斷裂,通常與鄰近骨小樑的改變有關4



超音波在檢測骨侵蝕方面比 X 光片具有更好的能力3-5,骨侵蝕可以很好地描繪為在兩個不同平面上可見的骨表面不連續性或缺陷3,6



CT 可以對不同位置的多個不同平面中的皮質骨和軟骨下骨板進行可靠評估,從而檢測骨侵蝕。



骨侵蝕的特徵是暗訊號的消失或軟骨下骨板或皮質骨的破壞。


它們很容易在MRI上被觀察到,MRI被認為是一種非常靈敏的檢測技術2,並且能夠觀察到超音波難以或無法觸及的關節。尤其是高解析度薄層序列顯示出很高的靈敏度,被認為與CT掃描相當或優於CT掃描7-9




  • T1:變數




  • T2:高強度






























案例和數據





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    圖 1:邊緣侵蝕



     








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    圖 2:不同的關節病變



     
















 




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